【病例分析】

男，35岁。

主诉：左下牙发黑3个月。

现病史：3个月前体检时发现左下后牙有洞，平时无不适。8年前曾做过牙髓治疗。1年前拔除右下后牙，未修复。

既往史：否认药物过敏史。

家族史：无特殊记载。

检查：左下6（牙合）面窝沟探诊卡探针，探不敏感，近中边缘嵴呈墨浸状，探针可探入。冷测试正常，叩诊（-），不松动，牙龈无异常，X线显示龋损达牙本质浅层。左下7（牙合）面银汞合金充填体，近中洞缘不密合，探质软，牙髓电活力测试无反应。右下6缺失，牙槽嵴平整，缺隙正常，余未见异常。

1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据  

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据

3.主诉疾病的治疗

4.全口其它疾病的治疗设计

【参考答案】

1.主诉疾病诊断：左下6中龋。

诊断依据：左下6（牙合）面窝沟探诊卡探针，近中边缘嵴呈墨浸状，探针可探入。冷测试正常，叩诊（-）。X线显示龋损达牙本质浅层。

鉴别诊断：浅龋：探诊有粗糙感或卡探针，X线示龋损达釉质层。

深龋：深龋一般有明显的龋洞，探诊质软，可有痛感，冷测试正常，X线示一般达牙本质深层。

2.非主诉诊断：（1）左下7继发龋。（2）右下6缺失（下颌牙列缺损）。

诊断依据：左下7（牙合）面银汞合金充填体，近中洞缘不密合，探质软。右下6缺失，牙槽嵴平整

3.主诉疾病治疗：左下6去腐充填。

4.其他疾病治疗设计：左下7去除原银汞充填体，视牙体情况重新充填或者行桩核冠修复。右下6可摘局部义齿修复或种植修复或固定桥修复。

提示：以上题目为考生回忆内容，可能和还原考点练习题有所出入，仅供参考！