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智齿冠周炎

【诊断依据】

探诊可发现未萌出的阻生智牙牙冠或形成的病理性盲袋；X线检查可以发现埋伏在颌骨中未萌出的阻生牙。若发生炎症时可有龈瓣红肿，溢脓，局部肿胀甚至张口受限等表现。

【鉴别诊断】

1.下颌第一磨牙牙槽（或牙周）脓肿：应检查下颌第一磨牙的病变深度、牙髓活力和叩痛等，以及同侧下颌智牙冠周情况。

2.下颌第二磨牙根尖周炎：炎症中心较智牙冠周炎略向近中，且牙髓无活力，叩痛明显。

3.下颌第三磨牙区牙龈的恶性肿瘤：一般无急性炎症，出现持续生长的新生物，伴疼痛、开口受限、下唇和（或）舌麻木等，X线表现为骨质破坏。

4.外伤：有外伤史，X线可看出骨折线。

5.干槽症：有拔牙史，牙槽窝空虚。

6.三叉神经痛：明显扳机点，无红肿热痛炎性症状。

【治疗设计】

1.急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。

2.炎症转入慢性期后，应尽早拔除，以防再发感染。

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