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早备考早复习!涵钰老师带你学2019年口腔助理医师《口腔修复学》

2018-10-30 11:34 医学教育网
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大家都知道,早起的鸟儿有虫吃。凡事先人一步,面对变化才会应对自如,2019年口腔执业助理医师考试大纲变化大,早复习早准备才是取证的王道!目前19年口腔助理医师新课程已经陆续更新,还在等什么,快来学习!小编将这篇早备考早复习!涵钰老师带你学2019年口腔助理医师《口腔修复学》分享给大家,希望大家尽快进入备考状态,决胜2019!点击查看课程更新进度>>

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考纲要求

》口腔检查与修复前准备

》牙体缺损

》牙列缺损

》牙列缺失

》数字是重点

一、病史采集

1.主诉

2.现病史

3.既往史:全身病史、口腔专科病史

4.家族史

二、临床检查

(一)临床一般检查

1.颌面部检查

2.颞下颌关节区的检查

活动度、弹响、外耳道前壁、咀嚼肌扪诊

3.下颌运动检查:开口度、开口型、侧方、前伸

开口度:3.7——4.5cm,下颌最大侧方运动范围:12mm

4.口腔内的检查

口腔一般情况、牙周检查(松动度)、牙列检查、咬合关系检查、缺牙区情况

(1)缺牙部位剩余牙槽嵴情况

Ⅰ型:高圆形牙槽嵴,剩余牙槽嵴高度和宽度均足够

Ⅱ型:刃状牙槽嵴,剩余牙槽嵴高度无明显吸收或轻度吸收,宽度中至重度吸收

Ⅲ型:低圆形牙槽嵴,剩余牙槽嵴高度和宽度均中度吸收

Ⅳ型:地平状或凹形牙槽嵴,剩余牙槽嵴高度与宽度均呈重度吸收或吸收到基骨或基骨以下

(2)原有修复体的检查

重新做的原因

原义齿密合情况

咬合

外形、边缘伸展

对黏膜、牙周的影响

(二)X线检查

根尖片

曲面体层X线片

颞下颌关节X线侧位片

CBCT

(三)模型检查

弥补口腔内一般检查的不足

上(牙合)架

制订治疗计划和修复体设计

三、修复前准备

(一)诊疗计划

》诊断

》预后

》治疗计划

了解需求、制订计划、沟通、选择、记录

(二)口腔的一般处理

处理急性症状

保证良好的口腔卫生

拆除不良修复体

治疗和控制龋病及牙周病

(三)余留牙的保留与拔除

松动牙:牙槽骨吸收达到根2/3以上,牙松动达Ⅲ度者应拔除

残根

根分叉病变受累牙

(四)口腔软组织处理

治疗口腔黏膜疾病

系带的修整

瘢痕组织的修整

对松软组织的修整

(五)牙槽骨的处理

消除有碍的骨突:牙槽骨修整,一般在拔牙后1个月左右修整

骨性隆突修整术:下颌前磨牙舌侧—下颌隆突;腭中缝处—腭隆突;上颌结节:双侧上颌结节肥大的情况,常常只需修整一侧。

前庭沟加深术

牙槽嵴重建术

(六)修复前的正畸治疗

牙错位

缺损达龈下或有根上部侧壁穿孔的残根

上前牙间隙

(七)暂时性修复

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