在口腔颌面医学影像诊断中，区分瘤样病变和真性肿瘤是非常重要的。这两者虽然在某些临床表现上可能有相似之处，但它们的性质、治疗方法以及预后都有显著的不同。下面是一些鉴别要点：
1. 病理学特征：真性肿瘤是由异常增生的细胞组成的，这些细胞具有不同程度的异型性和分化不良的特点。而瘤样病变通常不是由恶性或真正意义上的肿瘤细胞组成，而是由于炎症、感染或其他因素导致的组织反应性增生。
2. 影像学表现：在影像上，真性肿瘤往往边界不清，形态不规则，可能伴有骨质破坏或者软组织肿块等征象。而瘤样病变如囊肿或炎性假瘤等，在X线片、CT或MRI中多表现为圆形或椭圆形的低密度区，边缘清晰，少有侵袭性生长的表现。
3. 生长速度与方式：真性肿瘤通常生长较快，并且具有浸润性和扩散的能力。相比之下，瘤样病变一般生长缓慢，边界清楚，很少侵犯周围组织。
4. 临床症状：患者如果出现短期内迅速增大的肿块、疼痛加剧或功能障碍等症状时应考虑为恶性可能性大；而慢性过程、无痛性肿块则更倾向于良性或非肿瘤性疾病。
5. 实验室检查与穿刺活检：通过血液检测、细胞学检查及组织病理切片等手段可以进一步明确诊断。真性肿瘤在显微镜下可见到典型的瘤细胞，而瘤样病变则多为炎症细胞浸润或正常结构的异常增生。

综上所述，在临床工作中需要结合患者的病史、体征以及影像学和实验室检查结果综合判断，并最终通过病理活检确诊。如果遇到难以鉴别的病例，则建议转诊至专科医生处进行进一步诊治。