在口腔组织病理学中，区分多形性腺瘤（也称为混合瘤）和恶性肿瘤是至关重要的。虽然两者都可能出现在唾液腺区域，但它们的生物学行为和治疗策略大相径庭。
1. 组织学特征：多形性腺瘤是一种良性肿瘤，通常表现为界限清楚、包膜完整的肿块。在显微镜下观察时，可以看到其由上皮细胞（如导管上皮细胞）和间质成分（如黏液样或软骨样组织）组成，呈现一定的结构多样性。而恶性肿瘤则往往缺乏明确的边界，侵入周围正常组织中生长，并且细胞形态异常明显，包括核大、深染、异型性显著等。
2. 细胞学特点：良性多形性腺瘤中的细胞通常排列有序，尽管存在一定程度上的异质性，但整体上仍保持正常的细胞-基底膜关系。相比之下，恶性肿瘤的细胞则表现出高度的无序性和侵袭性，如出现核分裂相增多、坏死区等。
3. 生长方式和速度：多形性腺瘤生长缓慢，患者可长期携带而无明显不适；但一旦发现快速增长或伴有疼痛等症状，则需警惕恶变可能。恶性肿瘤则进展迅速，容易造成局部破坏甚至远处转移。
4. 免疫组化标记物：某些特定的免疫组化指标也可以帮助鉴别这两种疾病。例如，良性多形性腺瘤中肌动蛋白（Actin）和S-100蛋白常呈阳性表达；而在恶性肿瘤如腺样囊性癌中，则可能检测到P53、Ki67指数增高等。

总之，在实际临床工作中，需要综合运用上述多个方面的信息来进行准确诊断，并结合患者的具体情况制定合理的治疗方案。如果遇到难以确定的情况，建议进行多学科会诊以确保诊断的准确性。