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皮瓣移植术后注意啥?

2026-01-16 07:55 来源:正保医学教育网
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皮瓣移植术是口腔颌面外科常用的修复手段,术后需要从多方面进行细致的护理和观察,以确保皮瓣的存活和患者的顺利康复。

在一般护理方面,患者术后需卧床休息,尤其是头颈部皮瓣移植的患者,要保持头部相对固定,减少皮瓣的张力和活动,避免皮瓣受到牵拉而影响血运。同时,要注意保持病房环境安静、整洁、温度适宜,一般室温维持在25℃左右较为合适,这样有利于皮瓣的血液循环。

密切观察皮瓣的情况是术后护理的关键。要观察皮瓣的颜色,正常情况下皮瓣颜色应与周围组织相近或稍红润。如果皮瓣颜色变紫暗,可能提示静脉回流受阻;若颜色苍白,则可能是动脉供血不足。还要注意皮瓣的温度,可使用皮温计测量,一般皮瓣温度应比正常组织略低1 - 2℃,若温度过低,可能存在血运障碍。另外,皮瓣的肿胀程度也需要关注,轻度肿胀是正常现象,但如果肿胀迅速加重,可能是有出血或静脉回流不畅。

在引流方面,要确保引流管通畅,避免堵塞、扭曲或受压。观察引流液的量、颜色和性质,一般术后早期引流液会较多且颜色较红,随着时间推移,量会逐渐减少,颜色也会变浅。如果引流液突然增多或出现异常颜色,如鲜红色且量较大,可能提示有活动性出血,需要及时处理。

此外,还要注意患者的营养支持,给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,以促进伤口愈合。同时,要做好口腔护理,保持口腔清洁,防止感染。对于患者的心理护理也不容忽视,要安慰患者,减轻其焦虑和紧张情绪,使其积极配合治疗和护理。

术后还需按照医嘱合理使用抗生素预防感染,密切观察患者有无发热、疼痛加剧等异常情况,及时发现并处理可能出现的并发症。总之,皮瓣移植术后的护理是一个系统而细致的过程,需要医护人员密切观察和精心护理,以提高皮瓣的成活率,促进患者康复。

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