肿瘤在口腔颌面医学影像上的表现是多样的，不同类型的肿瘤以及不同的影像检查方法，其表现各有特点。

对于X线平片，良性肿瘤通常边界清晰，多表现为圆形或椭圆形的透光区，周围骨质可能有增生硬化现象。例如牙源性角化囊肿在X线片上多显示为单房或多房的圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，有时可见有白色骨质反应线。而恶性肿瘤在X线平片上边界多不清晰，呈浸润性生长，骨质破坏表现为虫蚀状、筛孔状等，可导致骨小梁模糊、消失。比如骨肉瘤可见骨质的不规则破坏，还可能有肿瘤骨形成，表现为密度较高的棉絮状、针状等影像。

CT检查能更清晰地显示肿瘤的形态、大小、位置以及与周围组织的关系。良性肿瘤一般形态规则，与周围组织分界清楚，增强扫描后强化不明显或呈均匀强化。如唾液腺混合瘤在CT上多表现为边界清晰的圆形或椭圆形肿块，密度均匀。恶性肿瘤形态多不规则，呈分叶状或浸润性生长，与周围组织分界不清，增强扫描后呈不均匀强化。例如口腔鳞状细胞癌在CT上可见软组织肿块，可侵犯周围的肌肉、骨骼等结构，骨组织可有虫蚀样破坏。

MRI对软组织的分辨能力更强。良性肿瘤在T1WI上多呈等或低信号，T2WI上呈高信号，信号均匀，增强扫描强化不明显。恶性肿瘤在T1WI上多呈低信号，T2WI上呈高信号，信号不均匀，增强扫描后强化明显且不均匀。此外，MRI还能清晰显示肿瘤对神经、血管等结构的侵犯情况。

总之，肿瘤在口腔颌面医学影像上的表现是诊断肿瘤性质、制定治疗方案的重要依据，需要综合多种影像检查结果进行判断。