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常见解热镇痛抗炎药有哪些?

2026-01-30 17:56 来源:正保医学教育网
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常见的解热镇痛抗炎药主要分为非选择性环氧酶(COX)抑制药和选择性COX - 2抑制药两大类。

非选择性环氧酶抑制药中,水杨酸类的代表药物是阿司匹林。阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等作用。在临床上,它常用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、牙痛、神经痛等,还可用于感冒发热的退热,大剂量使用时对急性风湿热有特效。然而,阿司匹林也有一些不良反应,比如胃肠道反应,可能导致恶心、呕吐、溃疡甚至出血等。

苯胺类的代表是对乙酰氨基酚,它的解热作用与阿司匹林相似,镇痛作用较弱,几乎无抗炎抗风湿作用。其优点是不良反应相对较少,对胃肠道刺激小,不引起凝血障碍等,是临床常用的解热镇痛药,常用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛。

吡唑酮类的保泰松和羟基保泰松,抗炎抗风湿作用强,而解热镇痛作用较弱。主要用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病,但由于不良反应较多且严重,如可引起水钠潴留、胃肠道反应、肝损害等,目前临床应用较少。

吲哚美辛属于芳基乙酸类,是一种强效的非选择性COX抑制药,有显著的抗炎、解热、镇痛作用。对炎性疼痛有明显的镇痛效果,可用于急慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎等,但不良反应较多,如胃肠道反应、中枢神经系统症状等,故仅用于其他药物疗效不显著的病例。

布洛芬是芳基丙酸类的代表药物,具有解热、镇痛、抗炎作用。其特点是胃肠道不良反应较轻,耐受性良好,常用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、痛经等,也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

选择性COX - 2抑制药如塞来昔布,它能选择性抑制COX - 2,抗炎作用强,胃肠道不良反应相对较少。主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病的治疗。不过,这类药物也可能增加心血管疾病的风险。

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