开髓钻磨磨牙是口腔治疗中的重要操作，有诸多要点需要遵循。

在操作前，要做好充分的准备工作。首先需明确磨牙的牙位和髓腔解剖形态，不同磨牙的髓腔形态存在差异，例如上颌第一磨牙有三个根、三个根管，髓室顶至髓室底的距离较大；下颌第一磨牙一般有两个根、两个或三个根管，其髓腔形态相对较为规则但也有变异情况。了解这些解剖特点能为准确开髓提供基础。同时，要选择合适的开髓钻，一般选用裂钻，其切割效率高。

操作过程中，患者的体位和头部位置很关键。要让患者处于舒适且便于医生操作的体位，一般患者头部应稍后仰，医生根据磨牙的具体位置调整操作角度。开始钻磨时，要采用间断点磨的方式，避免产热过多损伤牙髓组织。先从牙合面中央窝处开始，钻入时方向要与牙体长轴一致，防止偏斜。当穿透釉质和牙本质到达髓腔时，会有落空感，此时要立即减小压力，防止钻针过度进入损伤髓室底。

在扩大髓腔时，要逐步去除髓室顶，使髓室充分暴露。注意钻磨的深度和范围，既要保证能完全暴露根管口，又不能过度破坏牙体组织。对于多根管的磨牙，要仔细寻找根管口，可借助根管口探针等工具。在钻磨过程中，要不断用生理盐水冲洗，以冷却钻针和清除碎屑，保持视野清晰。

完成开髓后，要检查开髓的质量。观察髓室顶是否完全去除，根管口是否清晰暴露，有无残留的牙本质桥等。若发现问题，要及时进行修正。总之，开髓钻磨磨牙需要医生具备扎实的解剖知识和熟练的操作技能，严格按照要点进行操作，才能保证治疗的顺利进行和良好效果。