牙本质敏感症是指牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其主要病因包括以下几个方面。

首先，牙齿磨损是导致牙本质敏感症的常见原因之一。在日常生活中，长期咀嚼硬物、夜磨牙等不良习惯，会使牙齿表面的牙釉质逐渐被磨耗，牙本质暴露。牙本质中有许多牙本质小管通向牙髓，外界刺激可以通过这些小管传导至牙髓，从而引发敏感症状。随着年龄的增长，牙齿的生理性磨耗也会逐渐加重，增加了牙本质敏感的发生风险。

其次，牙龈退缩也是重要病因。刷牙方法不正确、牙周炎等因素可导致牙龈退缩，使牙根表面的牙骨质暴露。牙骨质较薄，一旦暴露，外界刺激容易通过牙骨质小管传导至牙本质，引起敏感。尤其是患有牙周炎时，牙槽骨吸收，牙龈附着丧失，牙根暴露的范围更广，牙本质敏感的症状可能更为明显。

再者，牙颈部楔状缺损也能引发牙本质敏感。刷牙时用力过大、采用横刷法等，会在牙颈部形成楔状缺损，使牙本质暴露。此外，酸性物质的侵蚀也会导致牙体硬组织脱矿，使牙本质更容易受到外界刺激。比如长期饮用酸性饮料、胃酸反流等情况，都可能对牙齿造成侵蚀，引发牙本质敏感。

另外，牙隐裂也会导致牙本质敏感。牙齿受到突然的外力撞击、咬合力过大等，可能会出现牙隐裂。裂纹深入到牙本质层时，外界刺激可通过裂纹传导至牙髓，引起敏感症状。

最后，牙齿治疗过程也可能导致牙本质敏感。如牙齿充填治疗时，备洞过程中产生的热量、切割力等可能会刺激牙本质；根管治疗后，牙齿失去了牙髓的营养供应，牙体组织变脆，也可能出现牙本质敏感的情况。

综上所述，牙本质敏感症的病因是多方面的，了解这些病因有助于采取针对性的预防和治疗措施。