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牙髓疾病有哪些分类?

2026-06-04 09:50 来源:正保医学教育网
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牙髓疾病主要分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化和牙内吸收这几大类型。

可复性牙髓炎是牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现,相当于牙髓病的组织病理学分类中的“牙髓充血”。它的特点是受到温度刺激尤其是冷刺激时,产生短暂、尖锐的疼痛,当刺激去除后,疼痛立即消失。

不可复性牙髓炎是一类病变较为严重的牙髓炎症,一般不能恢复正常,需摘除牙髓以去除病变。它又可细分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎、残髓炎和逆行性牙髓炎。急性牙髓炎的主要症状为剧烈疼痛,具有自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能自行定位等特点。慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛,但有时可出现不甚明显的阵发性隐痛或者每日出现定时钝痛。残髓炎是根管治疗后残留的少量根髓发炎,具有慢性牙髓炎的症状。逆行性牙髓炎是由于牙周炎时深牙周袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症。

牙髓坏死常由各型牙髓炎发展而来,也可因创伤、温度、化学刺激等因素引起。牙髓组织发生严重的营养不良及退行性变性时,由于血液供应严重不足,可发生牙髓钙化,有髓石和弥漫性钙化两种形式。牙内吸收是指正常的牙髓组织变为肉芽组织,其中的破牙本质细胞从髓腔内部开始吸收牙体硬组织,使髓腔壁变薄,严重者可造成病理性牙折。

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