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橡皮障隔离术材料和工具考试要点小结

2019-06-10 21:20 医学教育网
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关于“橡皮障隔离术材料和工具考试要点小结”,为帮助大家掌握相关内容,医学教育网编辑将整理的资料分享如下:

橡皮障隔离系统主要由橡皮布、打孔器、橡皮障夹、橡皮障夹钳和橡皮障支架组成。辅助工具包括打孔模板、牙线、润滑剂、楔线、暂封材料、吸引器、剪刀、咬垫等,根据情况选择使用。

1.橡皮布一般由天然橡胶制成。对橡胶过敏者,需要选择非橡胶类的橡皮障布。橡皮布有黑、绿、黄、灰、蓝等多种颜色,深色橡皮布可以增加手术视野的对比度,浅色橡皮布的半透明性则便于术中X线胶片的放置。橡皮布的厚度分为薄型、中型、厚型、超厚型和特厚型。橡皮布越薄,进入牙间隙的阻力越小,但抗撕裂性能下降。

2.打孔器打孔器由一个硬质的打孔盘和打孔针组成,分为单孔径型和多孔径型两种。后者可以打出不同直径的孔,较为常用。打孔器打出的孔边缘应连续光滑,避免孔边缘的微小撕裂或打孔不完全,否则容易在安装时撕裂。

3.橡皮障夹橡皮障夹用于固定套在隔离牙上的橡皮布,由夹臂和弓部构成。夹臂向外伸展的部分称为翼,根据有无翼的结构可以将橡皮障夹分为有翼夹和无翼夹两类,有翼的橡皮障夹有利于牵拉软组织,更好地暴露视野。翼又可分为前臂和中央臂,夹臂卡抱牙齿的部分称为喙,夹臂上有孔,便于安放橡皮障夹钳进行夹持。有翼夹和无翼夹的安装方式有所不同。

按照橡皮障夹所适用的牙位,又分为前牙夹、前磨牙夹和磨牙夹。前牙夹有两个弓,形似蝴蝶,故又称为蝴蝶夹。前磨牙夹和磨牙夹外形相似,但后者的喙较长,与所夹持牙齿的颈部直径相适应。此外,还有一些特殊类型的橡皮障夹,例如喙部呈锯齿状的橡皮障夹用于残冠的固位。

目前国际上关于橡皮障夹尚无统一的编号,一般厂家将自定义的编号刻在弓上便于识别。以Hygenic橡皮障夹为例,9#为蝴蝶夹,用于前牙;2#用于前磨牙;8#为上磨牙通用夹;7#为下磨牙通用夹。号码前加W,表示该橡皮障夹为无翼夹;号码后加A表示该橡皮障夹的喙部朝牙根方弯曲,与喙部水平者相区别。

4.橡皮障夹钳用于安装或拆除橡皮障时撑开橡皮障夹,由柄、喙和定位器组成。其喙部可以伸入有翼夹的翼部孔中,撑开夹子。手柄中部有定位装置,可以控制橡皮障夹撑开的程度并锁定,以利握持和安装,并且方便医生和助手间的传递。

5.橡皮障支架支架用于在口外支撑并固定橡皮布,同时可以抬高橡皮布,使橡皮布不至于完全贴在患者面颊皮肤上。支架形状有“U”形和环形两种,材质又可分为不锈钢和塑料两类。不锈钢支架上有小钉突(塑料支架上为三角突起)用于固定橡皮障。不锈钢支架结构轻巧,较为常用。

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