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CVP中心静脉压的监测与护理

2019-04-22 16:20 医学教育网
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中心静脉压(CVP)是指右心房或靠近右心房的上下腔静脉额压力。可反映体内血容量、静脉回血量、右心室充盈压力或右心功能的变化,对补血补液的速度,防止心脏过度负荷及指导利尿药的应用等,具有重要的指导参考意义。

中心静脉压的测定:中心静脉压测定是经颈内静脉或锁骨下静脉,将导管插入上腔静脉或右心房;或经股静脉插入下腔静脉或右心房,测量中心静脉内的压力;也可经该管路抽取静脉血或放血,输注高渗或有刺激性的液体,如静脉高价营养液、高浓度氯化钾等。

中心静脉压的组成:1、右心房充盈压;2、静脉内壁压即静脉内血容量;3、静脉外壁压,即静脉收缩压和张力;4、静脉毛细血管压

适应症:危重病人手术,既可快速输液、输血,又能协助了解是低血容量休克还是心功能不全;抢救休克时,确定输血、输液量是否适当,防止循环超负荷的危险;心力衰竭和低心排血量综合征者;当病人血压正常而伴有少尿或无尿时,帮助区别是血容量不足,还是肾功能衰竭,以避免输血、补液的盲目性。

禁忌症:1、绝对禁忌症:局部破损、感染、有出血倾向者。2、相对禁忌症:凝血功能障碍者。

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