只要坚持、努力，胜利就会属于你！“移植免疫排斥反应”是检验职称考试需要掌握的知识，那“移植免疫排斥反应的种类及发生机制”是什么呢？以下是医学教育网小编为大家整理的“移植免疫排斥反应的种类及发生机制”相关知识，希望有助于大家备考！祝大家考试顺利，取得好成绩！

一、超急性排斥反应

在移植后的数分钟至1～2天内发生的不可逆转的体液排斥反应。

常见于ABO等血型不符、多次妊娠、反复输血或接受过器官移植者，也可发生在被移植器官灌流不畅或缺血时间过长等情况时。

超急性排斥反应发生迅速、反应强烈、不可逆转。移植前进行仔细的ABO、Rh、HLA配型和交叉配型。

二、急性排斥反应

发生于移植后数周至数月内，是排斥反应最常见的类型， 患者多有发热、移植部位胀痛和移植器官功能减退等临床表现。包括：

1.急性体液性排斥反应由内皮细胞表面HLA分子的抗体所介导，病理：引起移植组织或器官的血管炎。病程进展迅速，多数免疫抑制剂治疗效果差或无效，往往被迫切除移植物。

2.急性细胞性排斥反应

又称加速性细胞排斥反应。患者的血液中，可以有抗供者的抗体，但并不一定引起有效的脉管排斥反应。病理：以移植组织或器官实质性损伤为主，伴有淋巴细胞和巨噬细胞浸润。

三、慢性排斥反应

发生于移植后数月甚至数年，病程进展缓慢。病理：血管壁细胞浸润、间质纤维化和瘢痕形成，时有血管硬化性改变。

纤维化的形成与在迟发型超敏反应中活化的巨噬细胞分泌的IL-1，以及血小板和内皮细胞产生的血小板源性生长因子(PDGF)等有关。

引起慢性排斥反应的因素包括：

①B细胞产生的抗体活化补体或通过ADCC破坏血管内皮细胞;

②T细胞、巨噬细胞等介导的迟发型超敏反应等免疫损伤;

③急性排斥反应反复发作所导致的移植物组织退行性变，此与细胞和体液免疫均有关系;

④非免疫相关因素，诸如局部缺血、再灌注损伤、微生物感染等。慢性排斥反应对免疫抑制疗法不敏感，目前尚无特异性治疗方法，最终需要重新进行器官移植。

四、移植物抗宿主反应

在骨髓移植时 ，由于移植的骨髓也含有丰富的免疫细胞，且受体处于严重的免疫抑制状态，因而对供者骨髓表现免疫无能，使供者骨髓中的免疫细胞不仅得以生长，而且以受者细胞为抗原产生免疫应答，引起攻击受者的移植物抗宿主反应(GVHR)。GVHR也可见于脾、胸腺和小肠移植。

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