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呼吸性碱中毒的实验室诊断依据?

2026-01-08 16:41 来源:正保医学教育网
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呼吸性碱中毒主要是由于过度通气导致血液中的二氧化碳分压降低,从而引起pH值升高的一种酸碱平衡紊乱。其主要的实验室诊断依据包括:
1. 血气分析:动脉血气分析显示PaCO2(动脉血二氧化碳分压)低于正常范围(通常小于35mmHg),同时pH值大于7.45。
2. HCO3-浓度变化:由于呼吸性碱中毒时,体内会通过肾脏排出更多的碳酸氢盐来试图恢复酸碱平衡,因此血中的HCO3-(碳酸氢根离子)水平可能会轻度下降,但这个指标的变化不如PaCO2和pH值明显。
3. 标准碳酸氢盐(SB)与实际碳酸氢盐(AB):在呼吸性碱中毒中,SB通常接近正常或略有降低,而AB低于SB,两者之间的差异反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。
4. 碱剩余(BE):BE值可能为负数,表示存在代谢性的成分参与调节,但主要还是以呼吸性改变为主。
5. 其他辅助指标:如氧分压(PaO2)可能会升高,这与过度通气有关;同时需要注意排除其他引起pH升高的原因,比如代谢性碱中毒等。

综合以上各项检查结果,并结合临床表现和病史,可以对呼吸性碱中毒做出准确的诊断。

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