Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，是由效应T细胞与相应抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。其效应细胞主要包括CD4 Th1细胞和CD8 CTL细胞。

CD4 Th1细胞在Ⅳ型超敏反应中发挥着关键作用。当机体初次接触抗原后，抗原提呈细胞（如树突状细胞）摄取、处理抗原，并将抗原肽 - MHCⅡ类分子复合物提呈给初始CD4 T细胞，使其活化、增殖并分化为CD4 Th1细胞。当机体再次接触相同抗原时，CD4 Th1细胞会释放一系列细胞因子，如干扰素 -γ（IFN -γ）、肿瘤坏死因子 -β（TNF -β）和白细胞介素 - 2（IL - 2）等。IFN -γ可激活巨噬细胞，增强其吞噬和杀伤能力，使其释放多种炎症介质，如前列腺素、白三烯等，导致局部组织发生炎症反应和组织损伤。TNF -β能增强血管内皮细胞表达黏附分子，促进淋巴细胞和单核细胞黏附并穿越血管壁，到达炎症部位。IL - 2则可促进T细胞的增殖和活化，进一步扩大免疫反应。

CD8 CTL细胞也是Ⅳ型超敏反应的重要效应细胞。初始CD8 T细胞在抗原提呈细胞的作用下，分化为效应性CD8 CTL细胞。当再次遇到靶细胞表面的抗原肽 - MHCⅠ类分子复合物时，CD8 CTL细胞可通过释放穿孔素和颗粒酶等物质，使靶细胞溶解破坏；还能通过表达FasL与靶细胞表面的Fas结合，诱导靶细胞凋亡。此外，CD8 CTL细胞也可分泌IFN -γ等细胞因子，参与炎症反应的调节。

除了CD4 Th1细胞和CD8 CTL细胞外，巨噬细胞在Ⅳ型超敏反应中也扮演着重要角色。它不仅是抗原提呈细胞，还是效应细胞。在Th1细胞释放的细胞因子作用下，巨噬细胞被激活，吞噬能力和杀菌活性增强，同时释放多种炎症介质，参与组织损伤和炎症反应。

综上所述，Ⅳ型超敏反应的效应细胞主要是CD4 Th1细胞和CD8 CTL细胞，它们通过