霍奇金淋巴瘤确诊实验主要是依靠病理检查，其中淋巴结活检是确诊的关键方法。

首先，淋巴结活检是最常用且重要的确诊手段。医生会选取合适的淋巴结进行切除活检，一般会选择颈部、锁骨上或腋窝等部位肿大的淋巴结。在手术过程中，将完整的淋巴结取出，然后送往病理科进行一系列处理。病理科医生会对淋巴结组织进行切片，通过苏木精 - 伊红（HE）染色后在光学显微镜下观察细胞形态和组织结构。霍奇金淋巴瘤具有特征性的细胞，即里 - 施（R - S）细胞，典型的 R - S 细胞为双核或多核巨细胞，呈现核仁嗜酸性，大而明显，细胞质丰富。若在显微镜下观察到这种典型的 R - S 细胞，结合淋巴结的组织结构改变，如正常淋巴结结构被破坏，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等多种细胞浸润等，对霍奇金淋巴瘤的诊断具有重要意义。

除了常规的 HE 染色，还会进行免疫组化检查。免疫组化可以检测细胞表面的抗原表达情况，帮助进一步明确诊断和分型。例如，CD30、CD15 等抗原在霍奇金淋巴瘤的 R - S 细胞上通常呈阳性表达。通过检测这些抗原，可以更准确地判断病变细胞的来源和性质，区分不同亚型的霍奇金淋巴瘤，如经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤等。

此外，对于一些特殊情况，如深部淋巴结或结外病变难以进行手术切除活检时，也可以考虑进行粗针穿刺活检。但穿刺活检获取的组织量相对较少，可能存在一定的误诊风险，其诊断准确性不如切除活检。同时，在诊断过程中，还需要结合患者的临床表现，如无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等症状，以及血常规、血生化、影像学检查（如 CT、PET - CT 等）结果进行综合判断。血常规可能会出现淋巴细胞比例异常等表现；血生化检查中乳酸脱氢酶等指标可能升高，提示肿瘤细胞的活性；PET - CT 可以帮助发现全身的病灶分布情况，明确疾病的分期，对于制定治疗方案具有重要指导意义。总之，霍奇金淋巴瘤的确诊需要依靠多种检查方法的综合应用，而病理检查是确诊的金标准。