特定小B细胞淋巴瘤的诊断是一个综合性的过程，需要结合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查以及病理检查等多方面的结果来进行准确判断。

在临床表现方面，特定小B细胞淋巴瘤患者可能出现无痛性淋巴结肿大，这是较为常见的症状，肿大的淋巴结通常质地较硬，活动度可。部分患者还可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。有的患者可能出现肝脾肿大，影响消化系统功能，导致食欲不振、腹胀等表现。

实验室检查中，血常规检查可能会发现淋巴细胞比例异常，淋巴细胞计数可能升高。血清学检查方面，某些特定的小B细胞淋巴瘤可能会有特殊的标志物异常，比如某些类型可能会出现免疫球蛋白的异常，如单克隆免疫球蛋白增多。还可以检测一些与肿瘤相关的细胞因子等指标，辅助诊断和病情评估。

影像学检查也非常重要。常用的有超声检查，可以清晰显示浅表淋巴结以及腹部脏器如肝脏、脾脏等的大小、形态和结构，判断是否有肿大的淋巴结或脏器受累情况。CT检查能够更全面地观察全身淋巴结及深部脏器的病变，对于发现纵隔、腹膜后等深部淋巴结的病变有重要价值。PET - CT检查则可以通过检测肿瘤细胞的代谢活性，更敏感地发现全身的病灶，对于判断肿瘤的分期和指导治疗方案的制定有很大帮助。

而病理检查是诊断特定小B细胞淋巴瘤的金标准。通常通过淋巴结活检或切除病变组织，进行组织学检查，观察细胞形态、组织结构等特征。同时，还会进行免疫组化检查，检测细胞表面的抗原表达情况，以明确肿瘤细胞的来源和类型，区分不同亚型的小B细胞淋巴瘤。此外，分子遗传学检查也逐渐成为诊断的重要手段，通过检测肿瘤细胞的基因异常，如染色体易位、基因突变等，进一步明确诊断和判断预后。

总之，特定小B细胞淋巴瘤的诊断需要多学科协作，综合各方面的检查结果，才能做出准确的诊断和分型，为后续的治疗提供依据。