钙磷代谢的主要调节激素有甲状旁腺激素、降钙素和维生素D，它们通过对骨、肾和小肠等靶器官的作用，维持血钙和血磷水平的稳定。

甲状旁腺激素（PTH）是由甲状旁腺主细胞合成和分泌的一种多肽激素。PTH的主要作用是升高血钙和降低血磷。它作用于骨，能促进骨钙的溶解，使骨钙释放入血，从而升高血钙；作用于肾，可促进肾小管对钙的重吸收，减少钙的排泄，同时抑制肾小管对磷的重吸收，增加磷的排泄。此外，PTH还能间接促进肠道对钙的吸收，这是通过激活肾脏1α - 羟化酶，使无活性的25 - 羟维生素D3转变为有活性的1,25 - 二羟维生素D3来实现的。

降钙素（CT）是由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌的一种多肽激素。CT的主要作用是降低血钙和血磷。它作用于骨，抑制破骨细胞的活性，减少骨钙的溶解和释放，从而降低血钙；作用于肾，抑制肾小管对钙、磷的重吸收，增加它们的排泄。降钙素的分泌主要受血钙浓度的调节，血钙升高时，降钙素分泌增加，反之则分泌减少。

维生素D在体内的活性形式是1,25 - 二羟维生素D3。它主要作用于小肠、骨和肾。在小肠，能促进小肠黏膜对钙、磷的吸收；在骨，一方面能促进骨钙的沉积，另一方面也能促进骨钙的溶解，总的效应是升高血钙；在肾，可促进肾小管对钙、磷的重吸收。维生素D的生成受血钙、血磷水平以及甲状旁腺激素等因素的调节。当血钙降低时，甲状旁腺激素分泌增加，可促进肾脏合成1,25 - 二羟维生素D3，从而升高血钙。

这三种激素相互协调、相互制约，共同维持着钙磷代谢的平衡。任何一种激素的分泌异常或其作用机制出现障碍，都可能导致钙磷代谢紊乱，引发一系列的临床疾病，如甲状旁腺功能亢进可导致高钙血症和低磷血症，而甲状旁腺功能减退则可引起低钙血症和高磷