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两症实验诊断方法有哪些?

2026-06-02 06:54 来源:正保医学教育网
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两症通常指小儿维生素D缺乏性佝偻病和小儿缺铁性贫血,以下为你介绍这两种病症的实验诊断方法。

对于小儿维生素D缺乏性佝偻病,实验室诊断方法有多种。血液生化检查是重要手段之一。血清钙在疾病初期可能正常或稍低,随着病情进展会降低。血清磷降低较为明显,钙磷乘积常小于30。血清碱性磷酸酶活性在佝偻病活动早期就可升高,且其活性与佝偻病的严重程度相关,是诊断佝偻病的敏感指标之一。血清25 - (OH)D3和1,25 - (OH)2D3水平测定具有重要诊断价值。25 - (OH)D3是维生素D在血液循环中的主要形式,其水平降低是维生素D缺乏的早期敏感指标;1,25 - (OH)2D3是维生素D的活性形式,在佝偻病时也会明显降低。此外,尿钙测定也可辅助诊断,佝偻病患儿尿钙排出量减少。

小儿缺铁性贫血的实验室诊断方法也有不少。血常规检查是基础,表现为小细胞低色素性贫血,红细胞体积较小,平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度均降低。血清铁蛋白是反映体内贮存铁的敏感指标,缺铁性贫血时血清铁蛋白降低。血清铁降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度降低。骨髓涂片可观察骨髓铁染色情况,缺铁时细胞外铁减少或消失,铁粒幼细胞减少。另外,红细胞游离原卟啉升高,这是因为缺铁时血红素合成减少,导致红细胞内游离原卟啉蓄积。通过这些实验室检查方法的综合应用,能够较为准确地诊断小儿维生素D缺乏性佝偻病和小儿缺铁性贫血

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