M5即急性单核细胞白血病,其骨髓象具有以下典型特征。
骨髓增生极度活跃或明显活跃,这表明骨髓造血功能处于异常亢进状态。其中,单核细胞系统呈现显著增生,以原始单核细胞和幼稚单核细胞为主。原始单核细胞的形态特点较为突出,细胞通常较大,直径可达15 - 25μm ,外形多不规则,可呈圆形、椭圆形或有伪足样突起。细胞核大,多呈圆形或椭圆形,也可出现凹陷、折叠,染色质细致疏松,呈细网状,核仁明显,数目可为1 - 3个。
幼稚单核细胞的大小略小于原始单核细胞,核形不规则更为明显,可呈肾形、马蹄形等,染色质开始聚集,但仍较疏松,核仁模糊或消失。细胞质丰富,呈灰蓝色或淡蓝色,可含有细小的嗜天青颗粒,有时可见空泡。
粒系细胞和红系细胞明显受抑制,在骨髓象中所占比例显著减少。粒系细胞的发育和成熟受到阻碍,各阶段粒细胞数量明显降低,形态也可能出现异常。红系细胞同样如此,幼红细胞的生成减少,可能出现巨幼样变等异常形态。
巨核细胞也常减少,血小板生成受到影响,导致外周血中血小板数量往往降低。此外,在M5的骨髓象中,还可能出现细胞化学染色的特征性表现,如过氧化物酶染色呈阴性或弱阳性,非特异性酯酶染色呈强阳性,且能被氟化钠抑制,这些染色结果有助于进一步明确诊断和鉴别其他类型的白血病。总之,M5骨髓象的这些典型特征对于疾病的诊断、分型和治疗方案的制定都具有重要意义。
骨髓增生极度活跃或明显活跃,这表明骨髓造血功能处于异常亢进状态。其中,单核细胞系统呈现显著增生,以原始单核细胞和幼稚单核细胞为主。原始单核细胞的形态特点较为突出,细胞通常较大,直径可达15 - 25μm ,外形多不规则,可呈圆形、椭圆形或有伪足样突起。细胞核大,多呈圆形或椭圆形,也可出现凹陷、折叠,染色质细致疏松,呈细网状,核仁明显,数目可为1 - 3个。
幼稚单核细胞的大小略小于原始单核细胞,核形不规则更为明显,可呈肾形、马蹄形等,染色质开始聚集,但仍较疏松,核仁模糊或消失。细胞质丰富,呈灰蓝色或淡蓝色,可含有细小的嗜天青颗粒,有时可见空泡。
粒系细胞和红系细胞明显受抑制,在骨髓象中所占比例显著减少。粒系细胞的发育和成熟受到阻碍,各阶段粒细胞数量明显降低,形态也可能出现异常。红系细胞同样如此,幼红细胞的生成减少,可能出现巨幼样变等异常形态。
巨核细胞也常减少,血小板生成受到影响,导致外周血中血小板数量往往降低。此外,在M5的骨髓象中,还可能出现细胞化学染色的特征性表现,如过氧化物酶染色呈阴性或弱阳性,非特异性酯酶染色呈强阳性,且能被氟化钠抑制,这些染色结果有助于进一步明确诊断和鉴别其他类型的白血病。总之,M5骨髓象的这些典型特征对于疾病的诊断、分型和治疗方案的制定都具有重要意义。

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