尿中酶的检测如何进行呢？为了帮助更多考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

尿中酶的来源可分为血液来源和尿路来源。

正常人尿液中含酶量极少。

对肾疾病诊断来说，有重要诊断价值的是肾来源的大分子酶，通常这一类酶不通过肾小球滤过。

尿中酶的排出量不受血中同一种酶来源的影响，可特异地反映肾实质损伤。

当肾近曲小管上皮细胞损伤后释放入尿，使尿酶活性发生改变，可反映肾小球滤过及肾小管重吸收功能。

应用较多的为N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和丙氨酸氨基肽酶（AAP）。

N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）：

NAG是溶酶体酶之一，NAG在肾单位近曲小管细胞内含量最丰富。溶酶体是各种攻击因子（如生物毒素、化学毒素、自由基、免疫活化因子）容易侵犯的靶位，受到攻击时会迅速诱导溶酶体酶释放。

尿中NAG活性对肾小管活动性损伤有灵敏反应。

【测定方法】

采用合成色原底物法，其中又分为以对硝基酚（PNP）为色原的底物和以2-氯-4-硝基酚（CNP）为色原的底物。前者用于终点法比色分析，后者用于速率法自动分析（连续监测法）。

【参考值】

＜1.81U/mmol cr（以PNP为色原，终点法）

＜2.37U/mmol cr（以CNP为色原，速率法）

【临床意义】

尿NAG为诊断多种早期肾损伤的理想检测指标之一。

各种原因导致的活动性肾小管损伤时，尿NAG往往是最早发生变化（活性上升）的标记物。

（1）测定尿NAG常能发现早期的肾毒性损害

药物毒性损伤导致TIN时，尿NAG的变化远早于一般肾功能试验和尿常规检查。

特别是氨基苷类抗生素和顺铂等抗癌药物有明显肾毒性，侵犯小管上皮细胞后引起溶酶体酶的释放，尿中NAG活性迅速上升，其变化早于尿蛋白和管型的出现。

（2）糖尿病肾损伤

糖尿病早期即可有小管损伤。因此提倡联合检测mAlb和尿NAG、α₁m以提高肾并发症的早期检出率。

（3）高血压肾病，妊娠诱发高血压肾病和先兆子痫的早期监测，除mAlb外也合并应用尿NAG、α₁m一类小管标记物。

（4）尿路感染引起的TIN，尿NAG活性升高能帮助早期诊断和监测病情，也有助于上、下尿路感染的定位诊断，及时将TIN与单纯性膀胱炎鉴别开来。

（5）肾移植后排异的早期诊断。尿NAG活性上升早于尿蛋白、血尿、管型尿及Ccr的变化。

（6）重金属（Cd、Hg等）肾毒性的监测，在有关职业病防治工作中尿NAG是早期发现小管的有效筛查和诊断手段。

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