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什么是胰蛋白酶呢?人类胰腺细胞合成的主要胰蛋白酶有哪些呢

2020-04-08 17:50 医学教育网
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什么是胰蛋白酶呢?人类胰腺细胞合成的主要胰蛋白酶有哪些呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

人类胰腺细胞合成两种主要的胰蛋白酶,通常是以无活性的酶原形式存在,即胰蛋白酶原-1胰蛋白酶原-2,可因神经反射和(或)肠道激素(胆囊收缩肽-肠促胰酶素)的刺激下分泌入肠道。

分泌入肠道后可被肠肽酶激活,也可自身激活或被Ca2+、Mg2+等离子激活。被氰化物、硫化物等抑制。

两种胰蛋白酶酶原的电泳迁移率不同,最适pH亦有差别,两者很少有免疫交叉反应,因此有可能用免疫方法测定。

1.血清胰蛋白酶:

正常时胰蛋白酶很少进入血循环,健康人血清中存在的主要为游离胰蛋白酶原-1,没有游离的胰蛋白酶。

急性胰腺炎时,血清胰蛋白酶淀粉酶平行升高,其峰值可达参考值上限的2~400倍,两种胰蛋白酶的分布和急性胰腺炎的类型及严重程度有关。

轻型者:80%~99%为游离胰蛋白酶原-1极少的结合型的胰蛋白酶-1。

重型者:大部分以结合形式存在,游离胰蛋白酶原-1可低到胰蛋白酶总量的30%。

(主要和α1-抗胰蛋白酶或α2-巨球蛋白结合)

2.尿胰蛋白酶:

(1)胰蛋白酶原的分子量比较小(25kd),很容易由肾小球滤出,但是肾小管对胰蛋白酶原-2的回吸收低于胰蛋白酶原-1,尿中前者的浓度较大。

(2)在急性胰腺炎时尿中胰蛋白酶原-2的浓度明显升高

有报道急性胰腺炎时尿胰蛋白酶原-2的特异性为95%,敏感性为94%,说明其优于淀粉酶,是一个比较敏感而特异的诊断指标,可用做急诊时的筛选试验。

(3)尿胰蛋白酶原-2阴性结果多半可以除外急性胰腺炎,而阳性结果时应做进一步检查以确定诊断,也应做动态观察。

现用的尿胰蛋白酶原-2的试纸条定性方法是基于免疫层析的原理。试验可以在床旁进行,于5分钟内完成,适合急诊应用。

急性胰腺炎的诊断要从两个方面考虑,即临床症状(急性腹痛等)和实验室检查,但两者都有不典型的时候,应注意鉴别诊断。

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于临床检验技师的资讯请关注医学教育网! 

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