检验师：《答疑周刊》2017年第27期：

2.【问题】骨髓增生性疾病的特点？

【解答】骨髓增生性疾病是某一系或多系骨髓细胞不断地异常增殖所引起的一组疾病统称。临床见有一种或多种血细胞质和量的异常，脾肿大、出血倾向以及血栓形成。 疾病特点 ①病变发生在多能干细胞，但原纤维细胞的来源尚未阐明，可能是骨髓干细胞异常增殖的一种继发性反应。 ②各症常伴有一种和两种其他细胞的增生，如真性红细胞增多症可伴有粒细胞和血小板增生。 ③各症之间可以转化，有时还可见到过渡型，例如真性红细胞增多症可转变为骨髓纤维化症。 ④细胞增生也可发生于脾、肝、淋巴结等髓外组织。

3.【问题】血清脂肪酶临床意义？

【解答】1、升高见于急慢性胰腺炎、胰液淤滞（胰腺癌、胰腺囊肿、胆管癌、胆石症、乳头癌等），肾功能不全、胰腺损伤、穿孔性腹膜炎、胰腺导管阻塞（结石、鸦片、可待因、甲基胆碱）。胰腺是人体LPS最主要来源。血清LPS增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌，偶见于慢性胰腺炎。急性胰腺炎时，血清淀粉酶增加的时间较短，而血清LPS活性上升可持续10～15天。腮腺炎未累及胰腺时，LPS通常在正常范围。此外，总胆管结石或癌、肠梗阻、十二指肠穿孔等有时亦可增高。

2、降低见于胰腺炎晚期、胰大部切除等。

结果偏高可能疾病：蛔虫性急性胰腺炎、老年人急性胰腺炎、小儿急性胰腺炎、继发性腹膜炎、妊娠合并急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、外伤后脑脂肪栓塞。

4.【问题】质粒是细菌生存所必不可少的遗传物质吗？

【解答】质粒并非细菌生存所必不可少的遗传物质。细菌如失去染色体，则不能生存；然而细菌失去质粒后仍能生存。这是由于染色体DNA携带的基因所编码的产物，在细菌新陈代谢中是生存所必须者；而质粒携带的基因所编码的产物并非细菌的生存所必须者。因此质粒可以在细菌间传递与丢失。

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