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检验师:《答疑周刊》2018年第4期

2017-06-29 17:07 医学教育网
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检验师:《答疑周刊》2018年第4期:

1.【问题】肺炎支原体的冷凝集试验要用哪种红细胞?

【解答】冷凝集试验,将患者的稀释血清与0型Rh阴性红细胞在4℃下作凝集试验。一般血清滴度≥1:64即为阳性,病程中双份血清至少效价有4倍增长,近期感染可能性越大。

2.【问题】流行性斑疹伤寒的传播媒介是什么?

【解答】普氏立克次体常以人的体虱为传播媒介,通过虱粪擦入损伤的皮肤,引起人与人之间传播的流行性斑疹伤寒(又称虱传斑疹伤寒)。

3.【问题】巨人症与肢端肥大症的区别?都是由于什么原因引起?呆小症和侏儒症的区别?

【解答】巨人症及肢端肥大症:由生长激素分泌过多而致。若发病于生长发育期,则为巨人症;若在成人时,则为肢端肥大症。

呆小症是由于缺碘引起的。

生长激素缺乏症:生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症,是由于下丘脑-垂体-GH-SM中任一过程受损而产生的儿童及青少年生长发育障碍。按病因可分为:①原因不明;②遗传性生长激素缺乏症;③继发性生长激素缺乏症。临床表现为发育迟缓、身材矮小,但尚匀称,智力一般正常,可别于呆小症。

4.【问题】多发性骨髓瘤:经血清和尿免疫电泳,可将“M”成分分为几型?

【解答】多发性骨髓瘤:经血清和尿免疫电泳,可将“M”成分分为以下几型:①IgG型:约占70%,具有典型多发性骨髓瘤的临床表现;②IgA型:约占23%~27%,电泳中“M”成分出现在α2区,有火焰状瘤细胞,高血钙,高胆固醇;③IgD型:含量低,不易在电泳中发现,多见于青年人,常出现B-J蛋白(多为λ链),高血钙、肾功能损害及淀粉样变性;④IgE型:罕见,血清IgE升高,骨损害少见,易并发浆细胞白血病;⑤轻链型:约占20%,尿中出现大量B-J蛋白,而血清中无“M”成分,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害改变,易出现肾功能不全;⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型:约占20%,本型瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白,它们属于同一免疫球蛋白型;⑦不分泌型:此型仅占1%,血清中无“M”成分,尿中无B-J蛋白。

5.【问题】急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果为?

【解答】急性淋巴细胞白血病:

1)过氧化物酶(POX)与苏丹黑(SB)染色:各阶段淋巴细胞均阴性,阳性的原始细胞小于3%。

2)糖原(PAS)染色:约20%~80%的原淋巴细胞呈阳性反应。

3)酸性磷酸酶(ACP)染色:T细胞阳性,B细胞阴性。

4)其他:非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。

初级检验师:《答疑周刊》2018年第04期(word版本下载)

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