检验师：《答疑周刊》2018年第30期

2017-12-29 09:26 医学教育网

检验师：《答疑周刊》2018年第30期：

1.【问题】冷沉淀指的是什么？冷沉淀中含有什么物质？

【解答】冷沉淀指血浆的冷不溶物，是将新鲜冰冻血浆置于2～4℃融化，离心分离出的冷不溶的白色絮状沉淀而制成。

冷沉淀含有5种主要成分：①丰富的因子Ⅷ；②血管性血友病因子vwF；③纤维蛋白原；④因子XIII；④纤维结合蛋白。

2.【问题】新生儿与老年人血型鉴定的注意事项有哪些？

【解答】①幼儿红细胞抗原未发育完全、老年体弱者抗原性较弱，最好采用试管法鉴定血型。②反定型法：新生儿体内可存在母亲输送的血型抗体，且自身血型抗体效价又低，因而出生6个月以内的婴儿不宜做反定型。老年人血清中抗体水平大幅度下降或被检者血清中缺乏抗A及（或）抗B抗体，可引起假阴性或血型鉴定错误。

3.【问题】上皮细胞增生的细胞形态特点是？

【解答】上皮细胞增生：指细胞分裂增殖能力加强，数目增多，常伴有细胞体积增大。多由慢性炎症或其他理化因素刺激所致。增生的细胞形态特点是：①胞核增大，可见核仁。②胞质量相对较少，嗜碱性，核胞质比略大。③少数染色质形成小结，但仍呈细颗粒状。④核分裂活跃，可出现双核或多核。

4.【问题】新生儿溶血病的发病原因主要有？

【解答】新生儿溶血病的发病原因主要有：①胎儿从父亲遗传下来的显性抗原恰好是母亲所缺少的；②在妊娠后期由于胎盘局部破裂，使得母婴之间出现少量的红细胞交换，胎儿红细胞进入母体的数量远大于母亲红细胞进入胎儿体内的数量；③当少量胎儿红细胞进入母体时，即可刺激母体产生相应的IgG抗体；④IgG类抗体能通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞。

5.【问题】父母双方是Rh阳性，所生小孩是否可以是Rh阴性？为什么？

【解答】不可以的。

Rh血型有3个紧密相连的基因位点，每一位点有一对等位基因（D和d，C和c、E和e），这3个基因是以一个复合体形式遗传。3个连锁基因可有8种基因组合，即CDe、cDE、cDe、CDE、Cde、cdE、cde和CdE，两条染色体上的8种基因组合可形成36种遗传型。

习惯将有D抗原者称Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。D阴性人中最常见的基因型为cde/cde。