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心血管系统-急性左心衰竭的病因

【考频指数】★

【考点精讲】

急性左心衰竭的病因

急性心力衰竭可以突然起病或在原有慢性心衰基础上急性加重。急性起病多由于急性心脏病变引起的心排血量急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性肺淤血。在先前存在心力衰竭的患者中，急性左心力衰竭常由前面提到的诱因导致急性加重。常见的病因有：

1.急性冠脉综合征（ACS）。

2.急性心肌梗死的机械并发症乳头肌断裂所致的急性二尖瓣反流、室间隔穿孔、心脏游离壁破裂和心脏压塞。

3.高血压急症。

4.心肌炎。

5.快速性心律失常和严重心动过缓/传导阻滞。

6.其他。

【进阶攻略】

单独考核的几率低，了解该知识点主要用于后期病例分析题中，有相关的病因和诱因选项中，能及时做出正确选择。

【易错易混辨析】

急性心力衰竭可以突然起病或在原有慢性心衰基础上急性加重。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列关于急性左心衰竭的病因中错误的是

A.急性心衰可以突然起病

B.急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重

C.急性起病多由于心排血量降低导致心肌缺血梗死

D.急性冠脉综合征是其病因之一

E.急性肺栓塞是其病因之一

2.最易引起急性心力衰竭的心律失常是

A.窦性心动过速

B.一度房室传导阻滞

C.偶发室性期前收缩

D.快速心房颤动

E.偶发房性期前收缩

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【解析】急性起病多由于急性心脏病变引起的心排血量急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性肺淤血。

2.D

【解析】心室率快的心房颤动和其他快速心律失常最易诱发心力衰竭。

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