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早产儿特点及护理—临床执业助理儿科学考点

2019-11-16 09:13 医学教育网
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关于“早产儿特点及护理—临床执业助理儿科学考点”相关内容,相信报考临床执业助理医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

(6)血液系统:早产儿血容量为89——105ml/kg。维生素K、铁及维生素D储存较足月儿低,因而更易发生出血、贫血及佝偻病。生后数周常发生早产儿贫血。

(7)免疫系统:早产儿非特异性和特异性免疫功能更差,易患感染性疾病。

(8)神经系统:觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射均比较弱。早产儿尤其极低出生体重儿脑室管膜下存在丰富的胚胎生发层基质,易发生脑室管膜下出血及脑室周围白质软化。

(9)体温调节:早产儿体温调节中枢更不完善,皮下脂肪更薄,体表面积相对较大,更易散热,棕色脂肪越少,代偿产热的能力越差。出生体重愈低或日龄愈小,则适中温度愈高。

(10)能量及体液代谢:体液总量约为体重的80%,按公斤体重计算所需液量高于足月儿,摄入100kcal热量一般需要100——150ml水。

(11)其他:在体重<1500g早产儿,由于视网膜发育未成熟,易发生早产儿视网膜病(ROP),严重者会导致失明。

2.早产儿医疗护理

①保暖;

②袋鼠式护理(KMC):是一种让新生儿贴身地靠在母亲胸口的护理保暖方法,袋鼠式护理使得频繁的喂奶更加简单并提供长期的母亲对新生儿的照顾,简单易行。

③氧疗:氧疗目的是维持氧饱和度在90%——95%之间,要注意氧疗不良反应。

④营养支持:早产儿应提倡母乳喂养,早产儿理想的体重增长每天为10——15g/kg。较小的早产儿不能耐受经口喂养,必须根据患儿的具体情况选择适当方式的营养支持。⑤早产儿发育支持护理:为减少神经系统后遗症,促进早产儿发育。

⑥预防接种;

⑦新生儿随访:主要随访项目有生长状况,智能发育,行为测试,听力检查,视网膜检查。

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