急性附睾炎的病因、诊断和治疗，是临床助理医师考生经常涉及到的内容，医学教育网编辑为大家整理如下：

　　【考频指数】★★

　　【考点精讲】

　　1.病因

　　中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致医学|教育网。

　　多从输精管逆行传播。

　　2.临床表现

　　全身症状——明显：发病突然，畏寒、高热。

　　局部症状——患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射医学|教育网。

　　体征：附睾、睾丸及精索增大或增粗，以附睾头、尾部为甚。可伴膀胱刺激症状。

　　3.诊断及鉴别诊断

　　诊断——根据典型临床表现。

　　鉴别诊断：

　　① 附睾结核——寒性脓肿。

　　② 睾丸扭转——青少年，常在安静状态下发病，起病突然，阴囊部疼痛明显。医学|教育网鉴别手段——多普勒超声：急性炎症为血流增加；睾丸扭转为缺血，血流减少。

　　【进阶攻略】

　　掌握急性及慢性附睾炎各自特点，鉴别诊断。

　　【易错易混辨析】

　　注意附睾结核与附睾炎的鉴别：附睾结核可形成寒性脓肿，合并细菌感染时出现急性炎症表现；急性附睾炎全身症状明显医学|教育网，且有红肿热痛。

　　【知识点随手练】

　　一、A1型选择题

　　1.急性附睾炎最常见的致病菌

　　A.大肠埃希菌

　　B.淋病奈瑟菌

　　C.衣原体

　　D.病毒

　　E.粪链球菌

　　2.下列急性附睾炎的治疗，不可采用的方法为

　　A.卧床休息

　　B.托起阴囊

　　C.热敷

　　D.0.5%的利多卡因作精索封闭

　　E.大量饮水

　　二、A2型选择题

　　1.男，14岁。上课时突然出现阴囊部明显疼痛，既往体健。钼靶X线睾丸射片，表现为睾丸缺血医学|教育网。患者首先考虑为

　　A.睾丸扭转

　　B.急性膀胱炎

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.慢性前列腺炎

　　E.急性附睾炎

　　【知识点随手练参考答案及解析】

　　一、A1型选择题

　　1.A【答案解析】急性附睾炎致病菌多为大肠埃希菌，也有淋病奈瑟菌、衣原体、病毒等医学|教育网。

　　2.E【答案解析】急性附睾炎的治疗，卧床休息，并将阴囊托起，采用止痛、热敷。可用0.5%利多卡因作精索封闭，减少疼痛。选用广谱抗生素治疗。

　　2、A2型选择题

　　1.A【答案解析】睾丸扭转多发于青少年，常在安静状态下发病，起病急，阴囊部疼痛明显医学|教育网。

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