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2019年临床助理医师试题-腺垂体功能减退症!

2019-09-17 15:21 医学教育网
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腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是2019年临床助理医师综合笔试一试考试模拟题仿真练习之一,医学教育网编辑为大家整理如下,希望二试考生和2020年考生及时掌握这个知识:

试题:腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是

A.高渗盐水

B.促性腺激素

C.甲状腺激素

D.糖皮质激素

E升压药

[答案]D。

[解析]腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是糖皮质激素。临床助理医师冲刺**班免费学习资料中曾经复习过这个知识点!

顾名思义,腺垂体功能减退就是腺垂体分泌促激素的能力下降,导致靶腺分泌的激素减少引起的一系列的临床表现。发生的原因可以是腺垂体本身,也可以是其周围的组织发生病变累及到腺垂体。

腺垂体功能减退症

那么腺垂体分泌的促激素减少,会引起什么样的临床表现呢?我们根据这个反馈轴来推测一下。

腺垂体功能减退症

促激素分泌减少,相应的会引起靶腺分泌的激素减少。甲状腺激素分泌减少会引起甲状腺功能减低的表现,如怕冷、便秘、健忘、毛发稀疏、表情淡漠等。肾上腺激素分泌减少会表现为食欲减退、无力、消瘦、血压偏低、血糖偏低等肾上腺皮质功能减低的表现。性激素分泌减少会有女性闭经、不孕,男性性欲减退、阳痿,以及第二性征减退的表现。

以上这是腺垂体功能减退的表现,大部分腺垂体功能减退症的患者是由于下丘脑、垂体柄、垂体肿瘤等原因引起的继发性腺垂体功能减退。所以还会出现原发疾病的一些表现,最常见的是肿瘤压迫的表现,如头痛及视神经交叉受压引起的视野缺损。

这些就是腺垂体功能减退症的临床表现,但还应该注意一个知识点就是腺垂体功能减退症危象,主要表现是神志障碍、躁狂、休克、昏迷或严重低血糖及水电解质紊乱或黏液性水肿性昏迷(低体温)。导致危象的诱因常为感染、劳累、中断治疗、服用镇静安眠药物等。若抢救不及时常导致死亡。

最后要说到治疗,首先是针对临床表现,各个靶腺功能减退主要原因是相对应的激素分泌减少,所以应该激素替代治疗,原则就是缺什么补什么。根据患者的症状分别给糖皮质激素、甲状腺素和性激素。其次要针对发病原因进行对因治疗,解除引起腺垂体功能减退的原因,如果是原发性的腺垂体功能减退应终身激素替代治疗,同时避免危象发生。

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