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脊柱骨折与脊髓损伤急救搬运方法——2021年临床助理医师考试

2021-04-29 10:05 来源:医学教育网
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脊柱骨折与脊髓损伤急救搬运方法——2021年临床助理医师考试,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。

  第十二节 脊柱骨折与脊髓损伤

一、临床表现

1.有严重外伤史,如高空坠落,重物撞击,被泥土、矿石掩埋等。

2.胸腰椎损伤 局部疼痛,站立及翻身困难。腹痛、腹胀(腹膜后神经刺激症状)。

3.查体 逐个按压棘突,胸腰段脊柱骨折常可摸到后凸畸形。

4.合并脊髓或马尾神经损伤者 双下肢运动、感觉、括约肌功能障碍。

二、诊断

【敲黑板】

注意:与其他骨折不完全一样,因为有脊髓。

1.X线首选。

2.CT、MRI 凡有中柱损伤或有神经症状者均需做。

三、急救搬运方法

强调:急救搬运方法——至关重要。常用担架、木板或门板搬运。

1.胸腰椎损伤

(1)平托法:3人用手同时平托将伤员移至担架或木板上。

(2)滚动法:2~3人使伤员保持平直状态,成一整体滚动至担架或木板上。

【敲黑板】

禁用:搂抱或一人抬头、一人抬足的方法——会增加脊柱的弯曲,加重脊柱和脊髓的损伤。

2.颈椎损伤 专人托扶头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一同移动。

四、治疗

1.非手术治疗 单纯性压缩性骨折,椎体压缩不到1/3。

2.积极防治并发症。

3.手术治疗 适用于①有神经症状,或有骨折块挤入椎管内的爆裂型骨折;②Chance骨折——补充TANG:脊柱水平撕裂伤;③屈曲—牵拉型损伤;④脊柱—骨折脱位。

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以上是”脊柱骨折与脊髓损伤急救搬运方法——2021年临床助理医师考试“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。


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