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急性腐蚀性胃炎的临床表现与治疗原则

2020-04-09 16:30 医学教育网
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医学教育网小编整理了急性腐蚀性胃炎如下,请各位考生仔细查看。  

(一)病因 

由于误食或有意吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂引起的急性胃黏膜炎症。

(二)临床表现 

口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛,并伴有吞咽疼痛甚至吞咽困难。可有频繁的恶心、呕吐,呕吐物为出血性黏膜腐片。可因服用腐蚀剂不同,在唇、口腔、咽喉部黏膜上呈现不同颜色的灼痂,如硫酸为黑色痂、盐酸为灰棕色痂、硝酸呈深黄色痂、醋酸或草酸为白色痂,强碱呈透明水肿。重者可出现休克、食管或胃穿孔,最终会导致食管、贲门或幽门的瘢痕性狭窄。

(三)治疗原则

1、采取妥善措施,积极抢救,一般禁忌洗胃。

2、禁食。

3、有休克症状,首先抢救休克。

4、给予有针对性的解毒药物。吞服强酸病人应立即口服牛奶、蛋清或弱碱溶液如镁乳、氢氧化铝等。吞服碱性毒物病人可用稀释的食醋或果汁。

5.为防止感染可给予广谱抗生素。

6. 后期出现食管狭窄者可行食管扩张术。

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