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慢性阻塞性肺疾病的生理病理说明

2018-12-13 19:11 医学教育网
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医学教育网小编整理了慢性阻塞性肺疾病的生理病理说明如下,请各位内科主治医师考生仔细查看。

COPD随着病情的严重程度进展可引起一系列病理生理改变,其特征性的病理生理变化是持续气流受限致肺通气功能障碍。早期病变局限于细小气道,仅闭合容积增大,动态肺顺应性降低。随着病情的发展,阻塞性通气功能障碍逐渐出现,最大通气量降低。肺组织弹性日益减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,则残气量及残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿日益加重,大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化,致使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流量减少,此时肺泡虽有通气,但肺泡壁无血液灌流,导致生理无效腔气量增大;也有部分肺区虽有血液灌流,但肺泡通气不良,不能参与气体交换。如此,肺泡及毛细血管大量丧失,弥散面积减少,产生通气与血流比例失调,出现换气功能障碍。通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留,发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症,最终出现呼吸衰竭。

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