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09年口腔执业助理医师《答疑周刊》第10期

2009-02-20 10:18 医学教育网
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  【口腔解剖生理学下列有关面神经的描述中正确的一项是

  A.支配咬肌

  B.支配面部表情肌

  C.为运动性神经(混合性神经)

  D.自棘孔出颅(应自茎乳孔出颅)

  E.为感觉性神经

  【答案】B

  【学员提问】A?

  【解析】咀嚼肌受三叉神经支配,A选项错误。

  面神经为混合性神经,含有运动纤维、副交感纤维(一般内脏运动神经)、味觉神经(特殊内脏感觉神经)及一般躯体感觉纤维。运动神经支配面部表情肌、颈阔肌、镫骨肌、二腹肌后腹及茎突舌骨肌。

  【口腔解剖生理学牙列拥挤最常见的原因是

  A.伸舌吞咽

  B.咬物习惯

  C.乳牙早失

  D.偏侧咀嚼

  E.遗传因素

  【答案】C

  【学员提问】应该是遗传

  【解析】恒牙列拥挤最常见的原因是乳牙早失。错畸形可受遗传因素的影响,但不是最常见的原因。

  【口腔内科学】牙周炎引起牙齿松动的因素是

  A.牙槽骨吸收较多

  B.外伤

  C.咬合创伤

  D.急性或亚急性牙周韧带炎

  E.A+C+D

  【答案】E

  【学员提问】B?

  【解析】牙周炎引起牙松动的原因如下:牙槽嵴吸收;咬合创伤;牙周膜的急性炎症;牙周翻瓣手术后;女性激素水平变化。外伤时能引起牙齿松动,但不是牙周炎引起牙齿松动的因素。

  【口腔内科学】下面哪个不是牙髓病感染途径

  A.牙本质小管

  B.牙髓暴露

  C.牙周途径

  D.咬合创伤

  E.血源感染

  【答案】D

  【学员提问】E?

  【解析】引发牙髓感染的途径主要包括暴露的牙本质小管、牙髓暴露、牙周袋途径和血源感染。

  牙髓的血源感染途径归于引菌作用医学教育网原创(受过损伤或病变的组织能将血液中的细菌吸收到自身所在的部位,这种现象称为引菌作用),这在临床上极为少见,但是是牙髓感染的途径之一。

  【口腔内科学】急性牙槽脓肿从何种途径排脓后愈合较差

  A.通过根管从龋洞排脓

  B.由龈沟或牙周袋排脓

  C.穿通舌侧骨壁排脓

  D.穿通唇颊侧骨壁排脓

  E.向鼻腔排脓

  【答案】B

  【学员提问】为什么?

  【解析】由龈沟或牙周袋排脓愈合较差,在脓液经此途径引流的过程中,牙周膜纤维遭到了严重的破坏,加重了牙周病病变,使患牙更为松动,甚至导致脱落。

  【口腔颌面外科学以下关于口腔颌面部间隙感染的叙述中,哪项是错误的

  A.均为继发性

  B.常见为牙源性或腺源性感染扩散所致

  C.主要为化脓性感染,也可为腐败坏死性感染

  D.初期表现为蜂窝组织炎,以后可形成脓肿

  E.化脓性炎症一般只局限于一个间隙内,不会波及相邻间隙或沿神经血管扩散

  【答案】E

  【学员提问】均为继发性的?

  【解析】口腔颌面部间隙感染均为继发性,常见为牙源性或腺源性感染扩散所致,损伤性、医源性、血源性较少见。感染主要为葡萄球菌、链球菌等引起的化脓性感染,也可由厌氧菌等引起腐败坏死性感染。感染累及潜在筋膜间隙内结构,初期表现为蜂窝组织炎;在脂肪结缔组织变性坏死后,则可形成脓肿。化脓性炎症可局限于一个间隙内,也可波及相邻的几个间隙,形成弥散性蜂窝组织炎或脓肿,甚至可沿神经、血管扩散,引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、败血症、纵隔炎等严重并发症。

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