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09年口腔执业助理医师《答疑周刊》第11期

2009-02-26 10:44 医学教育网
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  【预防口腔医学】影响水和食物中氟吸收的因素包括

  A.氟的数量多少

  B.氟化物的溶解度

  C.胃的pH值

  D.A+B

  E.B+C

  【答案】E

  【学员提问】和胃的PH值有关系,怎么解释?要用到生化知识吗?

  【解析】氟吸收是一个简单被动扩散过程。氟在胃、肠道均可被吸收,氟在胃的吸收机制与胃的酸度有关。由于小肠表面粘膜的皱折和指状绒毛及无数微绒毛覆盖每个上皮细胞,使小肠表面积增加,形成了一个巨大的吸收贮备库,因此,大多数没有被胃吸收的氟迅速在小肠被吸收。医学教育网原创研究结果表明通过肠粘膜吸收氟不依赖pH,而通过口腔和胃粘膜吸收则主要依赖pH.除了胃肠道外,呼吸道、皮肤和口腔粘膜也能吸收部分氟。

  【预防口腔医学】龋病的影响因素不包括

  A.年龄

  B.性别

  C.氟摄入量

  D.进含糖的量,频率,糖加工方式

  E.遗传

  【答案】E

  【学员提问】B?

  【解析】一般报告认为,女性患龋率略高于男性,但对此观点也有不同的意见。所以请您注意,性别因素也是龋病的一个影响因素。教材上有详细论述。

  【口腔内科学】侵袭性牙周炎全身治疗的首选药物是

  A.广谱抗生素

  B.维生素类药

  C.皮质激素

  D.大环内酯类药物+甲硝唑

  E.磷酸氯喹

  【答案】D

  【学员提问】A不对吗?

  【解析】牙周炎全身治疗的用药原则中要求合理用药,针对性的选择窄谱的抗菌药物,减小对口腔微生物系统的干扰。所以A不对。

  【口腔内科学】引起牙髓病的感染途径有

  A.深龋和牙周病的逆行感染

  B.牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激

  C.电流刺激、咬合创伤、全身慢性消耗性系统疾病

  D.血源性感染、逆行感染、深龋和严重的牙体损伤

  E.外伤、发育畸形和意外穿髓

  【答案】D

  【学员提问】C.电流刺激、咬合创伤、全身慢性消耗性系统疾病?

  【解析】此处要求的是牙髓病的感染途径。对于全身性因素来说,主要是血源感染。而不是全身慢性消耗性系统疾病。

  其他途径有:牙本质小管途径(深龋)、医学教育网原创牙髓暴露(严重牙体损伤)、牙周途径(逆行性牙髓炎)及血源感染。

  【口腔内科学】以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人

  A.慢性溃疡性牙髓炎

  B.慢性增生性牙髓炎

  C.牙髓变性

  D.慢性闭锁性牙髓炎

  E.牙髓坏死

  【答案】B

  【学员提问】为什么

  【解析】慢性增生性牙髓炎的发生需具备两个条件,即患牙根尖孔粗大,血运丰富及穿髓孔较大,足以允许炎症牙髓增生呈息肉状并自髓腔突出。因此多见于青少年患者。

  【口腔内科学】干燥脱屑性唇炎的主要特征是

  A.皲裂

  B.出血

  C.干燥、脱屑

  D.假膜

  E.痂皮

  【答案】C

  【学员提问】应该有皲裂吧

  【解析】干燥脱屑性唇炎的临床表现:唇红部以干燥、脱屑为主,并可出现纵裂沟,严重者裂沟深并向皮肤延伸,其范围因人而异,浅的如裂纹状,深的则有出血。此题考察的是主要特征,而皲裂是属于可能出现的次要症状。

  【口腔内科学】彻底去除牙石主要因为牙石

  A.对组织有机械刺激作用

  B.内含细菌内毒素

  C.可引起牙龈萎缩

  D.是细菌滞留堆积的部位

  E.可引起牙龈增生

  【答案】D

  【学员提问】解释下

  【解析】牙石对牙周组织的主要危害来自其表面堆积的菌斑,由于牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触,引起组织的炎症反应。此外牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素。

  【口腔内科学】窝洞外形线需制成圆缓曲线。其目的是为了

  A.防止充填体脱落

  B.防止充填体折断

  C.防止继发龋的出现

  D.达到良好的美观效果

  E.防止牙体折裂

  【答案】E

  【学员提问】为什么选E

  【解析】窝洞的外形线要求为圆钝曲线,有使应力沿弧形向牙体分散均匀传递的作用。转折处若成锐角,则使向牙体的应力在锐角处集中,长期作用,牙体易破裂。

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