【提问】利多卡因是房室结传导减弱，苯妥英钠使房室结传导增强对不对？

【回答】您好！您的问题答复如下：

利多卡因属ⅠB类药物，可抑制细胞膜上的钠通道而具有膜稳定作用。在低剂量时，可促进心肌细胞内K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用。

苯妥英钠属ⅠB类药物。电生理作用类似于利多卡因，在自律性方面的作用，本药对心室和心房的异位自律点有直接的抑制作用，对窦房结则无任何影响。该药能抑制中毒量强心甙所致的滞后除极，高浓度也抑制窦房结自律性。在传导和不应期方面的作用比较复杂，随药物剂量、浓度、细胞外K＋及心肌细胞静息电位的高低而异。如细胞外K＋低下时(＜3mmol），低浓度苯妥英钠能增加0相上升最大速率与动作电位振幅，从而加快传导速度，当静息膜电位减小时(如中毒量强心甙)作用更强，在传导和不应期方面的作用，本药加速房室结的传导(尤其当其被抑制时)而一般并不影响室内传导，该药能缩短不应期。

★问题所属科目：临床执业医师---药理学