【提问】球形桥体（鞍式桥体，改良鞍式桥体，悬空式桥体，球形桥体，锥形桥体等）在什么情况下应用?

【回答】 学员lijianjian，您好！您的问题答复如下：

教材中需要掌握的桥体龈面如下。对于球形桥体及锥形桥体无要求，在目前的主流参考教材上，也无对此的具体论述。

设计桥体的龈面可设计为接触式和悬空式桥体医`学教育网搜集整理。

(1)接触式桥体：接触式桥体的龈面与牙槽嵴黏膜接触，在失牙区牙槽嵴高度正常时一般都采用这种桥体形式。其优点是美观，有利于发音及龈组织的健康。

1)鞍式桥体：桥体的龈面呈马鞍状骑跨在牙槽嵴顶上，与黏膜接触范围较大，多用于后牙。下颌后牙缺牙区槽嵴顶狭窄时可用鞍式桥体。

2)改良鞍式桥体：由于鞍式的接触式桥体自洁作用差，在不影响美观的前提下，为了有利于义齿保持清洁卫生，应尽可能减小桥体龈面与牙槽嵴黏膜的接触面积，使接触面积小于原天然牙颈部的横截面积。桥体的唇、颊侧龈端与牙槽嵴顶接触，使颈缘线的位置与邻牙协调一致，符合美观要求。桥体龈面向舌侧延伸时逐渐聚合，尽量扩大舌侧邻间隙，使食物残渣容易溢出。此种改良鞍式桥体接近天然牙冠外形，美观，舒适，自洁作用好，是一种理想的桥体形式，也是临床最常采用的一种桥体形式。

3)盖嵴式桥体：盖嵴式桥体又称偏侧型桥体，其龈端与唇颊黏膜的一小分部分呈线性接触，舌侧呈三角形开放。其特点是接触面积小，食物虽会在舌侧间隙停滞，但设计良好仍可使其自洁作用好。主要用于上牙牙槽嵴吸收较多者。

4)改良盖嵴式桥体：改良盖嵴式桥体又称为牙槽嵴顶型桥体或者改良偏侧型桥体，将唇颊侧的接触区扩大至龈嵴顶，即舌隆突延长与牙槽嵴顶接触。其特点是可以防止食物进入龈端，自洁作用好，患者感觉舒适，上、下颌固定桥都可以使用该设计。

5)船底式桥体：桥体的龈端与牙槽嵴的接触面呈船底形。特点是容易清洁，但颊侧和舌侧的三角形空隙容易滞留食物，用于下颌牙槽嵴狭窄的病例。

(2)悬空式桥体：此种桥体的龈面与牙槽嵴顶的黏膜不接触，而是留出至少3mm以上的间隙，便于食物通过而不聚集，自洁作用良好，又称为卫生桥。尽管如此，其龈面仍可有牙垢和菌斑附着，自洁作用并不理想。此外，它与天然牙的形态差异大，美观性差，舌感不舒服，主要用于后牙缺失的修复。

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔修复学