患者张某,女,25岁,已婚,职员。2012年5月10日初诊。
患者于5天前出现咳嗽,伴有发热,恶风,鼻塞,自行服用999感冒冲剂、川贝枇杷露,症状不减。1天前咳嗽、咯痰加重,全身无力,于今日来诊。现症:咳嗽频剧,气粗,痰黄稠,咯吐不爽,口干,伴恶风,鼻塞,流黄涕。
查体:T:37.8℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:120/75mmHg.双肺散在粗的干性啰音。舌质红,苔薄黄,脉浮滑。
辅助检查:血常规:白细胞:12×109/L,中性粒细胞:80%.胸部X线片示:肺纹理增粗。
……

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