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氨非咖片适应症与用法

2012-06-12 17:21 医学教育网
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适应症: 用于发热及轻、中度的疼痛。

性状: 本品为白色片。

药理毒理: 为一复方解热镇痛药。其中氨基比林和非那西丁均具有解热镇痛作用,能抑制下视丘前列腺素的合成和释放,恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用;同时还通过抑制前列腺素等的合成发挥镇痛作用。氨基比林并能抑制炎症局部组织中前列腺素的合成和释放,稳定溶酶体酶,影响吞噬细胞的吞噬作用而起到抗炎作用。咖啡因为中枢神经兴奋药,能兴奋大脑皮层,提高对外界的感应性,并有收缩脑血管,加强前两药缓解头痛的效果。

药代动力学:

用法用量: 需要时服用 一次1—2片,一日1—3次。

不良反应: 本复方所含氨基比林和非那西丁均有明显不良反应。服用氨基比林可有呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等,少数可致中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等。长期服用非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌,还可造成对药物的依赖性。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白,使血液的携氧能力下降,导致紫绀,还可引起溶血、肝脏损害,并对视网膜有一定毒性。

禁忌症: 严重肝肾功能不全,溶血性贫血及对氨基比林、非那西丁或咖啡因类药物过敏者禁用。

注意事项: (1)本品长期服用可导致肾脏损害,严重者可致肾乳头坏死或尿毒症,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。(2)氨基比林在胃酸下与食物发生作用,可形成致癌性亚硝基化合物,特别是亚硝胺,因此有潜在致癌性。(3)不宜长久使用,以免发生中性粒细胞缺乏,用药超过1周要定期检查血象。(4)长期服用可造成依赖性,并产生耐受。(5)对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。

孕妇及哺乳期妇女用药: 不推荐使用。 ?

儿童用药: 学龄前儿童不宜服用。

老年患者用药: 老年患者由于肝肾功能下降,服用本品易出现毒性反应,应慎用或适当减量使用。

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