【提问】尿糖测定临床意义?

【回答】学员13985957858，您好！您的问题答复如下：

尿糖测定临床意义

（1）尿糖阳性可见于一次性食糖过多的食饵性糖尿；特殊应激状态，如颅脑损伤，脑血管意外时血糖一过性升高引起的糖尿；可引起血糖升高的内分泌疾病，如糖尿病，甲状腺机能亢进，肾上腺肿瘤等。

（2）当病人处于长期明显饥饿状态，胰岛素呈低水平，此时给病人糖负荷可致病人不能承受出现糖尿。如食道肿瘤，低营养状态和妊娠剧吐者做糖耐量试验时。

（3）对于空腹或餐前尿糖阴性的轻型糖尿病人可通过测定餐后2h尿糖辅助诊断。也可在胰岛素治疗中用于指导调整药量，24h尿糖定量对判断糖尿病的程度和指导用药较尿糖定性更为准确。

（4）一般情况下糖尿病人血糖越高，尿糖也越多，可以从尿糖反映一定时间内葡萄糖从尿中流失的情况，但评价尿糖时一定要考虑肾糖阈的因素。糖尿病如并发肾小球动脉硬化症，则因肾血流量减低，肾小球滤过率减低，肾糖阈增高，此时尽管血糖已超过一般的肾糖阈，尿糖检查仍可呈阴性。

尿糖测定主要用于筛查疾病和疗效观察而不作为诊断指标。

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【追问】B为什么？

【回答】学员qdyxq，您好！您的问题答复如下：

念珠菌性阴道炎的主要致病菌是白色念珠菌，是人体正常菌群之一。当妇女机体防御及抵抗力较强时并不会引起炎症发生，只有当抵抗力下降时或阴道局部环境改变时，白色念珠菌就会大量繁殖而引起急性炎症，出现上述症状和体征。

怀孕后妇女体内的雌孕激素水平发生明显改变，进而影响了阴道局部环境，出现菌群平衡失调，使原本处于弱势的白色念珠菌乘机大量繁殖而成为致病菌，导致急性感染。如果在孕期合并糖尿病或全身感染等情况时，使机体抵抗力下降，将进一步加重病情及引起疾病反复发作。因此，怀孕妇女必须加强对念珠菌性阴道炎的防治。

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★问题所属科目：中西医结合执业助理医师---中西医结合妇科学