【提问】重症肌无力病人应选用？不是阿托品么？

【回答】学员517543310，您好！您的问题答复如下：

新斯的明是拟胆碱药中的抗胆碱酯酶药之一，能可逆性抑制AchE，使Ach蓄积而产生M、N样作用。

新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，因为新斯的明除抑制AchE外,还能直接激动运动终板的N2受体；促进神经末梢释放Ach。

重症肌无力其原因为神经－肌肉间兴奋传递功能障碍，现认为该病是一种自身免疫性疾病，多数病人血清中有抗乙酰胆碱受体的抗体。临床治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。

阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。

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★问题所属科目：中西医结合执业助理医师---药理学