肺癌又称原发性支气管癌，是指起源于支气管、细支气管肺泡上皮及腺体的恶性肿瘤。根据肺癌发生的部位可将其分为三型：

(1)中央型：肿瘤发生在肺段和段以上支气管。

(2)周围型：肿瘤发生在肺段以下支气管。

(3)弥漫型：肿瘤发生在细支气管、肺泡或肺泡壁，呈弥漫性生长。

【x线平片表现】

(1)中央型肺癌：早期X线胸片可能没有任何异常表现，偶尔可有局限性肺气肿或阻塞性肺炎。中晚期主要表现为肺门肿块和支气管阻塞改变。肿块位于一侧肺门区附近，突向肺野，呈分叶状或边缘不规则形。阻塞性肺炎表现为局限于某=肺叶或肺段的斑片状模糊影或肺叶、肺段实变阴影，病变不易吸收，或吸收后很快复发。阻塞性肺不张表现为肺叶或肺段的体积缩小、密度增高，周围结构向病变处移位。

(2)周围型肺癌：早期常表现为肺内结节影，有分叶，边缘模糊。中晚期主要表现为肺内类圆形或不规则肿块，有分叶、细短毛刺及胸膜凹陷征，钙化少见。较大肿瘤内部发生坏死经支气管引流后可形成厚壁空洞，空洞内缘凹凸不平，有时可见壁结节。

(3)弥漫型肺癌：两肺弥漫分布的小结节或斑片状影或大片肺炎样改变，病变进一步发展有融合趋势。融合病灶呈肿块状，甚至发展为整个肺叶的实变，在融合病灶内可见走行僵硬的"空气支气管征"。

病史：患者男性，60岁，咳嗽、咳痰2个月。

图解：胸片正侧位示左肺上叶前段可见一个团块影(箭头)，周围有细短毛刺，其内未见钙化和空洞。

诊断：左上肺癌(周围型)