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左上浸润型肺结核

2012-07-19 09:00 医学教育网
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浸润型肺结核肺结核为结核杆菌引起的肺部慢性传染病。浸润型肺结核为外源性再感染结核菌或已静止的原发病灶重新活动所致,病变常位于肺上叶尖段、后段及下叶背段。多见于成年人。

【x线平片表现】

影像多种多样,可以一种征象为主,也可多种征象并存。

(1)局限性斑片状模糊影:好发于肺上叶尖、后段及下叶背段。病灶可单发或多发,可见于肺的一侧或双侧。

(2)干酪性肺炎:表现为肺段或肺叶实变,呈大片致密影,边缘模糊,密度不均,急性空洞表现为"虫蚀样"。

(3)结核性空洞:多数空洞壁较薄,洞壁内、外缘较光滑,空洞内一般无液平,空洞周围常有卫星灶。可见引流支气管与空洞相连。

(4)支气管播散病变:表现为沿支气管分布的斑点状、斑片状阴影,病变可相互融合。病理为干酪样物质经引流支气管排出时沿支气管播散。

(5)增殖性病变:呈斑点状高密度影,常排列成"花瓣样",边界清楚,无融合趋势。(6)结核球:为边缘清楚的类圆形阴影,密度较高,内常有钙化,周围可见卫星灶。

(7)结核病灶愈合:常表现为钙化灶或(和)纤维索条影。

病史:患者男性,35岁.咳嗽2周,伴间断发热,咯血l天。

图解:胸片正位示左上肺野中外带可见片状模糊影,密度不均匀,边缘模糊。左侧肺门影模糊。

诊断:左上浸润型肺结核

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