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氨噻肟唑头孢菌素基本功能

2012-08-09 14:39 医学教育网
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对绿脓杆菌的抗菌活性比头孢哌酮及头孢唑肟强,但对链球菌属的抗菌效力不如第一、二代。临床上主要用于各种敏感菌所致的败血症、烧伤感染、上呼吸道感染、肺炎、胆囊炎、胆管炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、膀胱炎、盆腔炎、附件炎及手术后感染等。其主要副作用为过敏性皮疹,无特异性不良反应发生。胃肠道反应主要为恶心、呕吐腹泻。少数有血清丙氨酸氨基转移酶上升和血尿素氮升高。

【适应症】 主要用于各种敏感菌所致的呼吸系、肝胆系统、泌尿生殖系、腹膜等部位的感染,并可用于败血症和烧伤、手 术后感染。

【副作用】 ①对本品过敏者禁用。②忌用于孕妇、早产儿、新生儿。③慎用于对青霉素头孢菌素类有关敏史者。

【剂量与用法】1.本品可供肌注、静注或静滴。常用量1g~2g/日,分2~4次给药。儿童每日40mg~80mg/kg,分次给予。 2.成人1-2g/日,分2次静注。对难治性或严重感染,可根据症状增至4g ,分2-4次静注,儿童40-80mg/kg体重/日分3-4次静注。对难治性或严重感染,可增至160mg/kg体重/日,分3-4次静注。对骨髓膜炎可增至200mg/kg体重/日。

【注意事项】 1.偶致过敏性休克及其它过敏症状。 2.其他不良反应有肾脏损害、血象改变、肝功能受损、菌群失调和出血倾向等。 3.肌注可致局部刺激症状,可用0.5%盐酸卡波卡因注射液(或其他局麻药)为溶剂以减轻刺激,但不要把此溶剂误作静脉应用。 4.为了防止过敏反应的发生,用前应了解病人的药物过敏史,必要时需用每毫升300ug浓度的药液作皮试,阴性后方可应用。

【不良反应】过敏反应。偶有急性肾功能不全或休克。粒细胞减少,嗜酸性细胞及血小板减少。肝功能损害。偶见伪膜性结肠炎。腹泻。偶有恶心,呕吐,食欲不振,腹痛。咳嗽,呼吸困难,胸部X线异常。肾功能不全的患者大量用药时可能引起痉挛。偶见口腔炎及鹅口疮。偶可引起维生素K缺乏症及维生素B缺乏症。倦怠感,头痛,发热。

【药物相互作用】 与其它头孢类抗菌素或利尿药如速尿合用可使肾功能障碍加重。

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