【提问】为什么在慢支伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是流速-容量曲线下降？

【回答】学员lijinhong1，您好！您的问题答复如下：

你好。这里详细说明：F 一V 曲线特征：可提供不同肺容积位下的流量特征，对临床诊断有较大的帮助。最大呼气相流量一容积曲线（MEFV ）的特点是呼气早期流量迅速增至最高值（呼气峰流量，或称最高呼气流量，PEr ) ，峰值点约位于肺总量位至75 ％肺总量位之间，其值与受试者的努力程度有关，即高肺容积时呈现呼气流量用力依赖性。在呼气相中后期，即低肺容积时呼气流量与用力无明显关系，此为低肺容积的呼气流量用力非依赖性。流量容积曲线随肺容积降低而缓慢均匀下降，逐渐向下倾斜至残气位。PEF 至Rv 位基本呈一直线关系。 ( 2 ）常用指标： l ）呼气峰流量（Peak Expiratory Flow , PEF ) ：用力呼气时的最高流量。PEF 是反映气道通畅性及呼吸肌肉力量的一个重要指标，与FEV ，呈高度直线相关。PEF 也可通过微型呼气峰流量仪测定，详见PEF 测定。 2 ）用力呼气25 ％肺活量（余75 ％肺活量）的瞬间流量（FEF25 % , V75 ) : FEF25 ％是反映呼气早期的流量指标，大气道阻塞时其值明显下降。3 ）用力呼气50 ％肺活量（余50 ％肺活量）的瞬间流量（FEF50 % , V50 ) : FEF 50 ％是反映呼气中期的流量指标，该值与MMEF 相近。4 ）用力呼气75 ％肺活量（余25 ％肺活量）的瞬间流量（FEF75 % , V25 ) : FEF 75 ％是反映呼气后期的流量指标，为MMEF 的1 / 2 。其临床意义与FEF50 ％、MMEF 相似。 MMEF 与FEF 50 ％及FEF75 ％共同参与对小气道功能障碍的判断。这3 个指标当中如有2 个以上下降（< 65 ％正常预计值），反映有气道阻塞或小气道病变。 5 ）半肺活量位呼气流量与吸气流量的比值（FEF50 % / FIF50 % ) : FEF 50 % / FIF50 ％是反映上气道阻塞的重要指标，正常值＜1 。该比值＞1 提示可能有胸外型上气道阻塞。 来源：上海市医师协会资料提供，版权所有

【追问】老师你给我一大堆数据搞得我头痛哦，可不可帮忙打个比喻详细解释呢？我把它理解成流速的改变是因为气道变窄，然后把容量的减少理解为二氧化碳的潴留或肺组织的弹性减弱，这样的理解有没错误，还望老师指教并加以更详细的更易懂的解释，谢谢！

【回答】学员lijinhong1，您好！您的问题答复如下：

你好。可以通俗这样理解。

★问题所属科目：临床执业助理医师---呼吸系统