【提问】女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛
如拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物,诊断应考虑 (1分)
A.干槽症
B.拔牙窝感染
C.拔牙后反应
D.拔牙创愈合不良
E.拔牙创慢性感染
★标准答案:D
☆考生答案:A
★考生得分:0 分 评语:
★答题分析:拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物是典型的干槽症的表现,若无腐败坏死物,则没有感染,只是愈合不良。
有这种说法吗?持续性疼痛,拔牙窝空虚.不是A.干槽症?不明白.老师说下,谢谢.
【回答】 答复:您好!
教材在讲述该问题时,提到下述内容:
干槽症
病因:①创伤学说,认为创伤和感染为主要病因;②纤维蛋白溶解学说,认为创伤或感染可引起纤维蛋白溶解,从而血凝块被破坏,激肽形成,产生剧烈疼痛。
临床上可分为腐败型与非腐败型两类,前者更严重而多见。主要症状发生在术后3~4天后的持续性疼痛,可向耳颞部放射。检查时,腐败型者可见拔牙窝空虚,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖,创内有腐败坏死物质,有明显臭味;骨壁有明显触痛,创口周围牙龈略红肿;局部淋巴结可有肿大,压痛。偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状者。
此题个人偏向于干槽症。
★问题所属科目:口腔执业医师---口腔颌面外科学

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