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主讲:柏轩 5月6日 19:30-21:00
预告主讲:赵苪言 5月7日 19:30-21:00
预告【提问】避免对食管和胃的刺激,双膦酸盐应于早晨空腹给药,并建议用足量水送服,保持坐位或立位,服后30min内不宜进食和卧床,
为什么阿司匹林等水杨酸药也是对胃肠刺激性,要饭后吃减少刺激?
【回答】学员fang0953,您好!您的问题答复如下:
胃肠黏膜存在COX-1,催化PGs形成,后者对胃肠黏膜有保护作用。阿司匹林抑制COX-1,干扰PGs(主要为PGE2)合成,刺激胃黏膜,引起上腹不适,胃灼痛,甚至诱发或加重溃疡和出血。大剂量时可刺激延脑催吐化学感受器而引起恶心和呕吐,并可损伤胃黏膜,呈无痛性出血(每天失血3~8ml)。饭后服药,服用抗酸药或服用肠溶片,或与PGE2同服可减轻或避免胃肠反应。所以饭后服用医`学教育网搜集整理。
双膦酸钠盐的不良反应较少,主要表现在两个方面:一是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻,高剂量依替膦酸钠的发生率可达20%一30%;双膦酸盐的主要不良反应为食管炎、粪便潜血,凡有食管孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用。为便于吸收,避免对食管和胃的刺激,口服含氮的双膦酸盐应于早晨空腹给药,并建议用足量水送服,保持坐位或立位,服后30min内不宜进食和卧床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在治疗中发生咽痛、进食困难、吞咽疼痛和胸骨后疼痛,应及时治疗。如为避免对消化道的不良反应最好用静脉方式给药,但应谨慎,当注射大剂量时,由于高浓度快速注入,在血液中可能与钙螯合形成复合物,导致肾衰竭。若缓慢注射2-4h,则可有效地避免上述不良反应出现。
所以两药服用方式有所区别。
祝您学习愉快!
祝您顺利通过考试!
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