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阵发性室上速和房扑的心电图特征

2012-09-06 11:56 来源:
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【提问】患者突然自觉心悸胸闷半小时就诊。心电图示:心率180/min,心律规律,P波无法辨认,QRS波形态正常,T波倒置。()

A.阵发性室上速

B.房扑

【回答】学员lweif000,您好!您的问题答复如下:

房扑心电图特征为:①心房活动呈现规律的锯齿状扑动波称为F波,扑动波之间的等电线消失,在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V↓1导联最为明显。典型房扑的心房率通常为250~300次/分。②心室率规则或不规则,取决于房室传导比率是否恒定。当心房率为300次/分,未经药物治疗时,心室率通常为150次/分(2∶1房室传导)。使用奎尼丁、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物,心房率减慢至200次/分以下,房室传导比率可恢复1∶1,导致心室率显著加速。预激综合征和甲状腺功能亢进并发之房扑,房室传导可达1∶1,产生极快的心室率。不规则的心室率系由于传导比率发生变化,如2∶1与4∶1传导交替所致。③QRS波群形态正常,当出现室内差异传导、原先有束支传导阻滞或经房室旁路下传时,QRS波群增宽、形态异常。

阵发性室上性心动过速:连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(QRS波群形态正常),频率每分钟在150~250次,P波不易分辨。心律是规律的。

所以此题选A。

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★问题所属科目:中西医结合执业医师---中西医结合内科学

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