【提问】真虚假实和虚实夹杂的区别是什么？

【回答】学员179087165，您好！您的问题答复如下：

1.真虚假实指“虚”为病机的本质，而其“实”乃是病证假象的病理状态。即所说“至虚之病，反见盛势”。如老年或大病、久病，气虚推动无力而出现的便秘即属此类。此时虽有实证，但此实证多以虚象为起因。而虚实夹杂是指凡虚证中夹有实证，实证中夹有虚证，以及虚实齐见的，都是虚实夹杂证。正气不足属虚，邪气亢盛属实，二者同时出现即为虚实夹杂证。虚实夹杂多是虚证和实证并见，可能彼此并无因果原因。

2.阴阳的相互转化，是指对立互根的阴阳双方，在一定的条件下彼此可以向其各自相反的方面转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。故说：“阴可变为阳，阳可变为阴”。阴阳转化是阴阳消长运动发展到一定的阶段和一定的程度所导致的事物内部阴阳双方本质属性的改变。如果说阴阳的消长是事物的量变过程，而阴阳的转化就是事物的质变过程。

阴阳的转化，必须具备一定的条件。阴阳对立双方之所以能够转化，则是因为对立的双方已相互倚伏着向其对立面转化的因素。如说：“物生谓之化，物极谓之变。”“四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴。故寒甚则热，热甚则寒。故曰：寒生热，热生寒，此阴阳之变也。”“寒极生热，热极生寒。”“阴阳之理，极则必变”。其中之“重”、“极”、“甚”，则均是事物内部阴阳相互转化的内在因素和必要条件。而就阴阳转化的形成和速度而言，则又有渐变过程和突变过程之不同。

★问题所属科目：中医执业助理医师---中医基础理论