中西医实践技能考试针灸推拿要点总结：

一、舌苔的望诊包括什么内容？白腻苔主何证？

答案：

1、舌苔的望诊包括苔色和苔质；

2、白腻苔主湿浊、痰饮、食积等证。

二、如何按虚里？

答案：

1、病人取坐位或仰卧位，医生居病人之恻或对面；

2、暴露胸部；

3、按部位：左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，心尖横动处；

4、感觉动气的强弱；

5、感觉动气的至数和聚散。

三、请演示艾条雀啄灸的操作。

答案：

1、根据病症选择施灸部位；

2、将艾条点燃，对准施灸部位；

3、象鸟雀啄食一样，一上一下活动施灸；

4、灸至皮肤潮红为度。

四、请演示夹持进针法操作。

答案：

1、用左手拇食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面；

2、右手捻动针柄，将针快速刺入腧穴；

3、此法适用于长针进针。

五、请演示寸口脉诊的操作。

答案：

1、病人取坐位或仰卧位，手臂放平，和心脏近同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节面垫上脉枕；

2、用左手按病人右手，用右手按病人左手；

3、首先用中指按在掌后高骨内侧定关脉，接着以食指取寸脉，无名指取尺脉；

4、三指应取弓形，指头齐平，以指腹按触脉体；

5、分轻、中、重三种力量切脉。

六、舌体的望诊包括什么内容？舌瘀斑主何证？

答案：

1、舌体的望诊包括舌色、舌的形质、动态及舌下络脉；

2、舌瘀班主血瘀证等。

七、请演示艾条温和灸的操作。

答案：

1、将艾条一端点燃，对准施灸部位，约距皮肤2cm~3cm左右进行熏烤；

2、使患者局部有温热感而无灼痛感，一般每处约灸5分钟~7分钟，至皮肤红晕为度；

3、对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿，医者可将食、中指，置于施灸部两侧，以感知患者局部受热程度，随时调节施灸距离，防止烫伤。

八、舌苔的望诊包括什么内容？黄腻苔主何证？

答案：

1、舌苔的望诊包括苔质与苔色两个方面；

2、黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证。

九、如何望舌下脉络？

答案：

1、病人应采用坐位或仰卧位；

2、光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察；

3、伸舌姿势：病人先张口，舌体向上颚方向翘起，舌尖轻抵上颚，舌体自然松弛，舌下脉络暴露；

4、望形状：粗大、细小、弯曲、怒张、珠节等；

5、望颜色：淡红、紫红、青紫、暗红等。

十、请演示常用的闪火拔罐方法。

答案：

1、暴露应拔罐的部位；

2、准备好相应物品；镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等；

3、用镊子夹住酒精棉球一个，将火点燃，使火球在罐内绕1~3圈后，将火退出，迅速将罐扣在相应拔罐的部位；

4、根据不同要求确定具体拔罐时间。

十一、如何望舌体？

答案：

1、病人采用坐位或仰卧位；

2、光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察；

3、伸舌姿势：自然地伸舌于口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口。

4、望舌质部位顺序：先舌尖、舌侧、舌根；

5、望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂纹、齿痕、芒刺。

十二、舌体的形质望诊包括什么内容？舌胖大有齿痕主何证？

答案：

1、舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征；

2、舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。

十三、请演示揉法的操作。

答案：

1、用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位；

2、以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动；

3、动作连贯并能持续一定时间。

十四、如何按手足？其内容有那些？

答案：

1、病人取坐位或仰卧位，医生居病人之对面或右侧；

2、充分暴露病人的手足；

3、触摸冷热，查寒热虚实及表里顺逆；

4、比较诊法：手足心与手足背，手心与上额等；

5、有无水肿与气肿或按小儿手指：指尖、中指。

十五、按肌肤的主要内容有哪些？

答案：

1、寒热：了解人体阴阳的胜衰，表里虚实和邪气轻重；

2、润燥滑涩：了解人体汗出，气血津液盈亏情况；

3、疼痛：虚实医|学教育网搜集整理；

4、肿胀：水肿及气肿；

5、疮疡：判断证之阴阳

十六、请演示指切进针法操作。

答案：

1、用左手拇指或食指端切按左输穴的旁边；

2、右手持针，紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴；

3、此法适用于短针的进针。